正在用著分子靶向藥病友們常會在使用過程中會想要細致地了解它,如靶向藥在使用的時候有什么特點?服用靶向藥時又有哪些需要注意的?
今天就來簡單科普一下靶向藥的這些特性。
靶向藥的使用特點
1、藥物劑量
化療藥在達到最大腫瘤抑制前已達到最大耐受劑量,意思就是說,還沒能到發(fā)揮抗腫瘤的最大戰(zhàn)斗力的時候,正常細胞就受不了了,因此臨床上應(yīng)采用的是最大的安全劑量,也就是身體能夠耐受得了副作用的最大劑量。
而靶向治療藥物的毒性較輕,往往在達到最大耐受劑量前已經(jīng)達到靶點飽和,發(fā)揮了最大的腫瘤抑制作用。這個時候,如果繼續(xù)增加劑量,很可能療效無明顯增強,反而增加不必要的毒性。
因此,靶向治療藥物的應(yīng)用劑量應(yīng)是最佳生物學(xué)劑量。對于患者和家屬來說,會把更多目光放在口服靶向藥上面。
2、藥物使用時程
靶點抑制多數(shù)情況下是可逆的,并且腫瘤具有再生和修復(fù)的機制。
因此,目前臨床上應(yīng)用的靶向治療藥物為達到對癌細胞的持續(xù)控制,一般是持續(xù)使用,直至腫瘤進展或患者不可耐受。
如果持續(xù)存在不良反應(yīng),即使程度不重,也可能對患者的日常生活造成困擾,影響患者的生活質(zhì)量,這時候應(yīng)該積極處理持續(xù)性不良反應(yīng)。
3、用藥途徑
分子靶向藥物常需要持續(xù)使用,若能口服無疑最為方便,癌癥病人依從性也更好。
分子靶向藥物的用藥安全窗較大,使得口服成為可行。因此,口服的分子靶向藥物日益普遍。
單克隆抗體類藥物需要靜脈輸注,作用時間較長的藥物可以數(shù)周或每周注射;效應(yīng)維持時間較短的靜脈用藥物需要頻繁輸注,患者依從性相對較差。
4、單獨用藥或者聯(lián)合用藥
將分子靶向治療藥物與細胞毒類藥物聯(lián)合,或?qū)⒉煌陌邢蛑委熕幬锫?lián)合,是提高療效的途徑之一。
應(yīng)單獨用藥還是聯(lián)合用藥,主要取決于兩個因素:一、是否有明確證據(jù)證明聯(lián)合用藥優(yōu)于單藥;二、患者的身體是否可以耐受聯(lián)合用藥治療。
目前,臨床上應(yīng)用的酪氨酸激酶抑制劑,多數(shù)為單用。而單克隆抗體類藥物,多數(shù)為與化療藥聯(lián)合使用。
服用靶向藥的注意事項
1.需要準(zhǔn)確掌握藥物適應(yīng)癥:
分子靶向藥物的治療不是以病理類型為導(dǎo)向,而是以靶點為指征。
許多分子靶向藥物都明確規(guī)定了在使用前必須進行靶點檢測,根據(jù)檢測結(jié)果決定患者是否適合應(yīng)用。
如曲妥珠單抗適用于Her-2陽性的乳腺癌,克唑替尼適用于ALK陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移的非小細胞肺癌,奧希替尼(AZD9291)適用于T790M突變的非小細胞肺癌等。
2.需要充分關(guān)注藥物的不良反應(yīng):
一般來說,分子靶向藥物的不良反應(yīng)較輕。
但當(dāng)藥物長期使用時,一些新的不良反應(yīng)可能會顯現(xiàn)出來。
并且,靶向藥可能存在一些特殊的或少見但后果嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
如貝伐珠單抗可能加重出血,延遲傷口愈合,而EGFR-TK可能引起少見的間質(zhì)性肺炎。
3.作為患者和家屬,也應(yīng)多學(xué)習(xí)了解相關(guān)知識。
治病需要依靠醫(yī)生,但又不能完全依賴醫(yī)生,要做到心中有數(shù),自己多掌握知識才是王道!
4.治療費用的問題:
靶向藥與細胞毒類藥物相比確實在某些情況下存在顯著優(yōu)勢,并且涉及新的治療理念,所以患者或家屬經(jīng)常對靶向藥抱有過高的期待。
盡管許多靶向藥都已經(jīng)納入醫(yī)保,但對于患癌的家庭來說,仍是一筆非常大的開支。
所以在治療時,患病家庭應(yīng)對此有一定了解和認(rèn)識,考慮家庭經(jīng)濟承受能力和持續(xù)治療的可行性等因素。
另外,基本國內(nèi)昂貴的靶向藥物一旦上市,會與中華慈善總會有對此藥的慈善援助計劃。
但前提也是要服用到一定價格后,并且疾病一直在控制中,才可以申請后續(xù)免費用藥,申請中需要哪些條件和注意事項,可到相應(yīng)藥物官網(wǎng)進行了解或直接撥打慈善總會電話咨詢。
5.需要在藥物應(yīng)用過程中仔細觀察,不斷積累經(jīng)驗:
與傳統(tǒng)化療藥物相比,靶向藥的歷史相對較短,可供借鑒的經(jīng)驗有限。
分子靶向治療盡管安全性不錯,但其作用機制、不良反應(yīng)處理都與細胞毒類藥物有區(qū)別,并且每類藥物的機制和不良反應(yīng)差別較大。
有些毒副作用同樣可以危及患者生命,所以用藥過程中一定要多加了解相關(guān)知識,細心觀察用藥反應(yīng),定期復(fù)查。
小結(jié)
以上就是分子靶向藥的一些臨床特點和服藥注意事項,希望大家在用藥過程中多多注意。
本品適用于腦外傷后遺癥、腦炎及腦膜炎后遺癥等的頭暈脹痛、失眠、記憶力減退、注意力不集中、情緒變化的改善;亦用于腦動脈硬化、老年癡呆性精神癥狀等。
健客價: ¥25用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染的輔助治療;亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥151、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價: ¥12補硒藥。適用于低硒的腫瘤、肝病、心腦血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客價: ¥42本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎。 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價: ¥27清熱解毒,涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥;急性扁桃體炎見上述證候者。
健客價: ¥15破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥33本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的應(yīng)進行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾??; -因代謝應(yīng)激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損傷
健客價: ¥66.5本品用于緩解由以下疾病引起的骨骼肌痙攣:1、多發(fā)性硬化、脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、橫貫性脊髓炎脊髓外傷運動神經(jīng)元病。2、腦血管病、腦性癱瘓、腦膜炎顱腦外傷。
健客價: ¥8主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價: ¥42臨床可用于用于某些抗生物素難以控制的病毒性感染和或霉菌性細胞內(nèi)感染。(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);對于惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷?。ㄈ鐫裾睿“鍦p少,多次感染綜合癥急慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效)。
健客價: ¥8.5用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂,如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎;亦可促進創(chuàng)傷或術(shù)后腸道功能的恢復(fù)。
健客價: ¥29扶正固本,滋陰壯陽,解毒散結(jié)。用于陰陽兩虛所致的神疲乏力,頭暈耳鳴,健忘失眠,腰膝酸痛,陽痿早泄,夜尿頻多及癌癥放療、化療的的輔助治療。
健客價: ¥25清熱解毒,消腫散結(jié)。用于肺炎、闌尾炎、蜂窩組織炎屬熱毒壅盛證候者,并可用于癌癥輔助治療。
健客價: ¥11心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎;癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價: ¥13治療兒童和成人的胰腺外分泌不足。 胰腺外分泌功能不足常見于(但不限于):囊性纖維化、慢性胰腺炎、胰腺切除術(shù)后、胃切除術(shù)后、胰腺癌、胃腸道旁路重建術(shù)后(如畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后)、胰管或膽總管阻塞(如腫瘤所致)、西蒙-席漢氏綜合癥。
健客價: ¥37用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥36扶正固本,滋補強壯。用于各種腫瘤放、化療期、急慢性肝炎,白細胞低下及慢性病患者。
健客價: ¥36用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥15補硒藥。用于低硒的腫瘤、肝病、心腦血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客價: ¥24解毒,消腫,止痛。臨床主要用于中、晚期腫瘤的治療,亦可用于慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥1801.心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;2.肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎;3.癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價: ¥14清熱解毒、消腫散結(jié)。用于肺炎、闌尾炎、蜂窩組織炎屬熱毒壅盛證侯者,并可用于癌癥輔助治療。
健客價: ¥12活血化瘀,散結(jié)消腫,解毒止痛。對毒瘀內(nèi)結(jié)所致的腫瘤患者具有緩解癥狀、縮小瘤體、提高人體免疫力、延長患者生用于命的作用。
健客價: ¥56.8