正在用著分子靶向藥病友們常會(huì)在使用過程中會(huì)想要細(xì)致地了解它，如靶向藥在使用的時(shí)候有什么特點(diǎn)？服用靶向藥時(shí)又有哪些需要注意的？

今天就來簡(jiǎn)單科普一下靶向藥的這些特性。

靶向藥的使用特點(diǎn)

1、藥物劑量

化療藥在達(dá)到最大腫瘤抑制前已達(dá)到最大耐受劑量，意思就是說，還沒能到發(fā)揮抗腫瘤的最大戰(zhàn)斗力的時(shí)候，正常細(xì)胞就受不了了，因此臨床上應(yīng)采用的是最大的安全劑量，也就是身體能夠耐受得了副作用的最大劑量。

而靶向治療藥物的毒性較輕，往往在達(dá)到最大耐受劑量前已經(jīng)達(dá)到靶點(diǎn)飽和，發(fā)揮了最大的腫瘤抑制作用。這個(gè)時(shí)候，如果繼續(xù)增加劑量，很可能療效無明顯增強(qiáng)，反而增加不必要的毒性。

因此，靶向治療藥物的應(yīng)用劑量應(yīng)是最佳生物學(xué)劑量。對(duì)于患者和家屬來說，會(huì)把更多目光放在口服靶向藥上面。

2、藥物使用時(shí)程

靶點(diǎn)抑制多數(shù)情況下是可逆的，并且腫瘤具有再生和修復(fù)的機(jī)制。

因此，目前臨床上應(yīng)用的靶向治療藥物為達(dá)到對(duì)癌細(xì)胞的持續(xù)控制，一般是持續(xù)使用，直至腫瘤進(jìn)展或患者不可耐受。

如果持續(xù)存在不良反應(yīng)，即使程度不重，也可能對(duì)患者的日常生活造成困擾，影響患者的生活質(zhì)量，這時(shí)候應(yīng)該積極處理持續(xù)性不良反應(yīng)。

3、用藥途徑

分子靶向藥物常需要持續(xù)使用，若能口服無疑最為方便，癌癥病人依從性也更好。

分子靶向藥物的用藥安全窗較大，使得口服成為可行。因此，口服的分子靶向藥物日益普遍。

單克隆抗體類藥物需要靜脈輸注，作用時(shí)間較長的藥物可以數(shù)周或每周注射；效應(yīng)維持時(shí)間較短的靜脈用藥物需要頻繁輸注，患者依從性相對(duì)較差。

4、單獨(dú)用藥或者聯(lián)合用藥

將分子靶向治療藥物與細(xì)胞毒類藥物聯(lián)合，或?qū)⒉煌陌邢蛑委熕幬锫?lián)合，是提高療效的途徑之一。

應(yīng)單獨(dú)用藥還是聯(lián)合用藥，主要取決于兩個(gè)因素：一、是否有明確證據(jù)證明聯(lián)合用藥優(yōu)于單藥；二、患者的身體是否可以耐受聯(lián)合用藥治療。

目前，臨床上應(yīng)用的酪氨酸激酶抑制劑，多數(shù)為單用。而單克隆抗體類藥物，多數(shù)為與化療藥聯(lián)合使用。

服用靶向藥的注意事項(xiàng)

1.需要準(zhǔn)確掌握藥物適應(yīng)癥：

分子靶向藥物的治療不是以病理類型為導(dǎo)向，而是以靶點(diǎn)為指征。

許多分子靶向藥物都明確規(guī)定了在使用前必須進(jìn)行靶點(diǎn)檢測(cè)，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果決定患者是否適合應(yīng)用。

如曲妥珠單抗適用于Her-2陽性的乳腺癌，克唑替尼適用于ALK陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移的非小細(xì)胞肺癌，奧希替尼（AZD9291）適用于T790M突變的非小細(xì)胞肺癌等。

2.需要充分關(guān)注藥物的不良反應(yīng)：

一般來說，分子靶向藥物的不良反應(yīng)較輕。

但當(dāng)藥物長期使用時(shí)，一些新的不良反應(yīng)可能會(huì)顯現(xiàn)出來。

并且，靶向藥可能存在一些特殊的或少見但后果嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

如貝伐珠單抗可能加重出血，延遲傷口愈合，而EGFR-TK可能引起少見的間質(zhì)性肺炎。

3.作為患者和家屬，也應(yīng)多學(xué)習(xí)了解相關(guān)知識(shí)。

治病需要依靠醫(yī)生，但又不能完全依賴醫(yī)生，要做到心中有數(shù)，自己多掌握知識(shí)才是王道！

4.治療費(fèi)用的問題：

靶向藥與細(xì)胞毒類藥物相比確實(shí)在某些情況下存在顯著優(yōu)勢(shì)，并且涉及新的治療理念，所以患者或家屬經(jīng)常對(duì)靶向藥抱有過高的期待。

盡管許多靶向藥都已經(jīng)納入醫(yī)保，但對(duì)于患癌的家庭來說，仍是一筆非常大的開支。

所以在治療時(shí)，患病家庭應(yīng)對(duì)此有一定了解和認(rèn)識(shí)，考慮家庭經(jīng)濟(jì)承受能力和持續(xù)治療的可行性等因素。

另外，基本國內(nèi)昂貴的靶向藥物一旦上市，會(huì)與中華慈善總會(huì)有對(duì)此藥的慈善援助計(jì)劃。

但前提也是要服用到一定價(jià)格后，并且疾病一直在控制中，才可以申請(qǐng)后續(xù)免費(fèi)用藥，申請(qǐng)中需要哪些條件和注意事項(xiàng)，可到相應(yīng)藥物官網(wǎng)進(jìn)行了解或直接撥打慈善總會(huì)電話咨詢。

5.需要在藥物應(yīng)用過程中仔細(xì)觀察，不斷積累經(jīng)驗(yàn)：

與傳統(tǒng)化療藥物相比，靶向藥的歷史相對(duì)較短，可供借鑒的經(jīng)驗(yàn)有限。

分子靶向治療盡管安全性不錯(cuò)，但其作用機(jī)制、不良反應(yīng)處理都與細(xì)胞毒類藥物有區(qū)別，并且每類藥物的機(jī)制和不良反應(yīng)差別較大。

有些毒副作用同樣可以危及患者生命，所以用藥過程中一定要多加了解相關(guān)知識(shí)，細(xì)心觀察用藥反應(yīng)，定期復(fù)查。

小結(jié)

以上就是分子靶向藥的一些臨床特點(diǎn)和服藥注意事項(xiàng)，希望大家在用藥過程中多多注意。