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如何解讀肺癌腫瘤標(biāo)志物的上升下降

2019-02-27 來源：肺癌康復(fù)圈  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：大約70%的直腸癌、55%的胰腺癌、50%的胃癌、45%的肺癌、40%的乳腺癌、40%的尿道癌、25%的卵巢癌、以及膽管細(xì)胞癌/甲狀腺癌患者，都可出現(xiàn)CEA升高。

關(guān)于腫瘤標(biāo)志物，覓友們常常作為一個判斷病情是否進(jìn)展的標(biāo)準(zhǔn)，覓友們可能對腫瘤標(biāo)志物有所誤解哦。對腫瘤標(biāo)志物的正確理解記住這句話：腫瘤標(biāo)志物僅供參考，動態(tài)觀察更有意義！

說起來很簡單，但是，無數(shù)覓友拿到化驗單的時候，依然是不知所措。今天，我們把最常見的十大腫瘤標(biāo)志物都做一個簡明扼要的科普。

CEA（癌胚抗原）升高了，就意味著復(fù)發(fā)了嗎？

如果要給腫瘤標(biāo)志物做一個排名，CEA絕對是當(dāng)之無愧的榜首，因為實在是太常用了：肺癌、乳腺癌、各種腸道腫瘤、甲狀腺髓樣癌……幾乎每個腫瘤患者，如果要測腫瘤標(biāo)志物，醫(yī)生都會開上CEA。

大約70%的直腸癌、55%的胰腺癌、50%的胃癌、45%的肺癌、40%的乳腺癌、40%的尿道癌、25%的卵巢癌、以及膽管細(xì)胞癌/甲狀腺癌患者，都可出現(xiàn)CEA升高。

但是，也有不少正常組織也會分泌少量的CEA，比如：支氣管、唾液腺、小腸、膽管、胰管、尿道、前列腺等。

因此，CEA升高并不一定就是腫瘤復(fù)發(fā)或者腫瘤耐藥，因為：

1：吸煙人群CEA也會稍微升高。

2：一些良性疾病，CEA也會升高，比如胰腺炎、卵巢或闌尾的黏液囊腺瘤、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、胃炎、消化性潰瘍病、憩室炎、肝病、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、糖尿病等各種急慢性炎癥狀態(tài)。

不過，這些良性疾病，CEA一般只是輕到中度升高，一般都小于20μg/L——如果某人體檢發(fā)現(xiàn)CEA高的實在是離譜，幾百、上千的高，那還是要警惕腫瘤，尤其要篩查肺癌、消化道腫瘤。

三種肺癌，三大腫標(biāo)：Cyfra21-1、SCC、NSE

Cyfra21-1：中文又叫做細(xì)胞角蛋白19。這個指標(biāo)主要用于監(jiān)測肺癌，肺鱗癌中陽性率高達(dá)70%，肺腺癌陽性率60%，大細(xì)胞肺癌陽性率75%。同時對乳腺癌，膀胱癌，卵巢癌也有一定的作用。個別良性肝臟疾病、腎功能衰竭的病人，Cyfra21-1也會輕微上升（一般小于10ng/mL）。

SCC：鱗狀細(xì)胞癌抗原。顧名思義，就是用來監(jiān)測鱗狀細(xì)胞癌的，常見于肺鱗癌、宮頸癌、食管鱗癌以及頭頸部鱗癌中。肝炎、肝硬化、肺炎、腎功能衰竭、結(jié)核等疾病，SCC也有一定程度的升高。

NSE：小細(xì)胞肺癌以及神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的特征性標(biāo)志物。小細(xì)胞肺癌中NSE陽性率91%，胃腸道神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者，NSE也經(jīng)常升高。

因此，肺鱗癌通常有SCC和Cyfra21-1升高；而肺腺癌通常有CEA和Cyfra21-1升高；而小細(xì)胞肺癌，通過NSE顯著升高。

再一次強(qiáng)調(diào)我們對待腫瘤標(biāo)志物的態(tài)度：得癌了腫瘤標(biāo)志物不一定會高，腫瘤標(biāo)志物高了不一定是癌，因此腫瘤標(biāo)志物僅供參考；動態(tài)觀察，更有意義。

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腫瘤標(biāo)志物升高不能作為判斷耐藥、復(fù)發(fā)等疾病進(jìn)展的標(biāo)準(zhǔn)！進(jìn)一步確認(rèn)還需要做影像學(xué)等檢查哦！覓友們千萬不要因為腫瘤標(biāo)志物的升高，影響到情緒哦，畢竟情緒也是影響病情進(jìn)展的重要因素呢！

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