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抗腫瘤藥物毒性 你有沒(méi)有在服用這些藥物

2018-12-17 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:白消安被用于治療慢性髓系白血病,現(xiàn)常作為造血干細(xì)胞移植前預(yù)處理方案的一部分。白消安是第一個(gè)被報(bào)道的與肺毒性相關(guān)的細(xì)胞毒藥物,有癥狀的肺損傷的發(fā)生率被認(rèn)為不到8%。

檢查出腫瘤疾病,就預(yù)示著你在接下來(lái)的日子是離不開抗腫瘤藥物的治療了。可是長(zhǎng)期以來(lái),抗腫瘤藥物毒性受到臨床醫(yī)生的高度關(guān)注,其抗腫瘤藥物毒性會(huì)危害我們身體的其他器官,可是抗腫瘤又離不開這些藥物額治療。本文就目前一些患者比較常用的一些抗腫瘤藥物毒性做出相關(guān)介紹,腫瘤患者可以看看你有沒(méi)有在服用這些藥物呢?

1.白消安

被用于治療慢性髓系白血病,現(xiàn)常作為造血干細(xì)胞移植前預(yù)處理方案的一部分。白消安是第一個(gè)被報(bào)道的與肺毒性相關(guān)的細(xì)胞毒藥物,有癥狀的肺損傷的發(fā)生率被認(rèn)為不到8%。

已報(bào)道的肺毒性包括急性肺損傷、慢性肺間質(zhì)纖維化和肺泡出血,誘導(dǎo)的肺損傷的癥狀通常包括咳嗽和進(jìn)展性勞力性呼吸困難,也可能出現(xiàn)發(fā)熱和體重減輕。病程隱蔽,發(fā)生癥狀時(shí)間個(gè)體差異明顯,較常見治療超過(guò)8個(gè)月的患者中,可引起肺毒性風(fēng)險(xiǎn)增加的閾劑量大約為500mg。

2.蒽環(huán)類

蒽環(huán)類在抗腫瘤藥中「?jìng)剐牡拿曪@赫。蒽環(huán)導(dǎo)致的心臟毒性與累及劑量密切相關(guān),它可引起LVEF下降,QT間期延長(zhǎng)。

蒽環(huán)類抗腫瘤藥主要有柔紅霉素、阿霉素、表阿霉素;阿柔比星、伊達(dá)比星、吡柔比星等。

單次大劑量用藥、靜脈注射、縱膈放療,與環(huán)磷酰胺、曲妥珠單抗、紫杉類合用心臟毒性增強(qiáng)。

1%患者用藥后立刻發(fā)生急性心臟毒性,表現(xiàn)為可逆性心臟收縮力一過(guò)性下降。1.6%~2.1%患者在治療過(guò)程中或結(jié)束后1年內(nèi)可發(fā)生亞急性心臟毒性。1.6%~5%患者在治療結(jié)束1年以上發(fā)生慢性心臟毒性。

3.博來(lái)霉素

作為一種抗腫瘤抗菌藥,主要用于各種鱗癌、生殖細(xì)胞腫瘤和霍奇金淋巴瘤。也是導(dǎo)致肺毒性最常見的抗腫瘤藥物,有多達(dá)10%的治療會(huì)導(dǎo)致致命的間質(zhì)性肺纖維化,還可能誘發(fā)過(guò)敏性肺炎和機(jī)化性肺炎。

高齡及腎功能不全的患者發(fā)生博來(lái)霉素誘導(dǎo)性肺毒性的風(fēng)險(xiǎn)高,除非沒(méi)有等效的替代性方案,不然這類患者應(yīng)該盡量避免使用。較高劑量的博來(lái)霉素(>400U)會(huì)明顯增加肺損傷風(fēng)險(xiǎn),但在劑量小于50U時(shí)即有可能發(fā)生損傷。

通常博來(lái)霉素治療后1~6月亞急性地發(fā)生,但也可能在治療期間或治療6個(gè)月后出現(xiàn),肺毒性癥狀和體征包括干咳、呼吸困難、胸膜炎性或胸骨下胸痛、發(fā)熱、呼吸過(guò)速、肺部濕啰音、肺限制性通氣功能障礙和低氧血征。

以上就是關(guān)于抗腫瘤藥物毒性的相關(guān)介紹。一旦患者服用抗腫瘤藥物出現(xiàn)藥物毒性引起的一些肝損害,肺損傷,心臟損傷應(yīng)馬上停藥或減量,并根據(jù)醫(yī)生決定下一步的治療策略進(jìn)行治療。大多數(shù)抗腫瘤患者的藥物毒性能在停藥后恢復(fù)正常。

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