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如何防治子宮頸癌 宮頸癌主要表現(xiàn)是哪些

2018-11-24 來源:長泰縣婦幼保健院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:HPV感染高危型HPV病毒的持續(xù)感染是宮頸癌發(fā)生的重要原因。90%的CIN和99%以上的子宮頸癌組織發(fā)現(xiàn)有高危HPV感染。

如何防治子宮頸癌

子宮頸癌,習(xí)稱宮頸癌,是最常見的婦科惡性腫瘤。高發(fā)年齡50-55歲。由于宮頸細(xì)胞學(xué)篩查、HPV(人乳頭瘤病毒)檢測的普遍檢查,使得宮頸癌和癌前病變得以早期發(fā)現(xiàn)的治療,宮頸癌的發(fā)病率和死亡率已有明顯下降。

發(fā)病原因:

1、HPV感染高危型HPV病毒的持續(xù)感染是宮頸癌發(fā)生的重要原因。90%的CIN和99%以上的子宮頸癌組織發(fā)現(xiàn)有高危HPV感染。

2、性行為及分娩次數(shù)多個(gè)性伴侶、初次性生活<16歲、早年分娩、多產(chǎn)與子宮頸癌發(fā)生有關(guān)。孕婦免疫力較低,HPVDNA檢出率很高。

3、其他吸煙可增加感染HPV。

宮頸癌主要表現(xiàn)

癥狀⑴陰道流血:接觸性出血(性生活、婦科檢查后陰道流血)、不規(guī)則陰道流血、絕經(jīng)后陰道流血。

⑵白帶增多:呈白色或血性、稀薄如水或米泔狀、有腥臭味,晚期宮頸癌組織壞死伴感染,可有大量米泔樣或膿性惡臭白帶。

⑶晚期癥狀:可有尿頻、尿急、便秘、下肢腫痛、輸尿管梗阻、腎盂積水、尿毒癥,晚期可有貧血、惡病質(zhì)等全身衰竭癥狀。

診斷檢查

早期診斷采用宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和(或)高危型HPVDNA檢測、陰道鏡檢查、子宮頸活組織檢查的“三階梯”。

陰道鏡(colposcope)

陰道鏡檢查就是應(yīng)用陰道鏡將子宮頸、陰道和外陰的粘膜放大一定的倍數(shù),在光源的照射下,肉眼所看不到的上皮和血管的變化,操作方便,病人無痛苦,可重復(fù)檢查,因此做陰道鏡檢查是早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的一種重要篩查方法。

陰道鏡檢查指征

癥狀及體征:①有可疑病史如接觸性出血、陰道異常分泌物、不規(guī)則陰道流血、絕經(jīng)后陰道流血;②既往有下生殖道病變史(包括宮頸炎、宮頸癌前病變、尖銳濕疣、陰道病變、外陰病變)的患者做病變復(fù)查及治療后隨訪,動(dòng)態(tài)觀察疾病的發(fā)展,評(píng)價(jià)治療效果;③性伴侶有生殖器腫瘤或濕疣。④宮頸糜爛樣改變、宮頸潰瘍樣改變、宮頸贅生物、宮頸白斑、宮頸易出血、宮頸質(zhì)硬或呈桶狀增粗、外陰陰道的色素改變及性質(zhì)不明的贅生物等

實(shí)驗(yàn)室檢查異常:

①宮頸細(xì)胞學(xué)異常,包括巴士涂片二級(jí)以上或者TBS報(bào)告ASCUS及以上;②高危型HPV感染者或者HPV持續(xù)感染者;③病原學(xué)檢查有特殊感染者,如HSV、CMV、阿米巴原蟲、血清梅毒陽性、結(jié)核分枝桿菌陽性及可疑存在其他宮頸病灶者。

陰道鏡檢查禁忌癥:①懷孕婦女忌行頸管搔刮及頸管內(nèi)活檢;②外陰、陰道、宮頸急性炎癥及急性盆腔炎;③月經(jīng)期或大量陰道流血不宜檢查;④特殊宮頸腫瘤,如宮頸黑色素瘤;⑤全身重大疾病,如心力衰竭、肺水腫、腎功能衰竭等。

如何預(yù)防子宮頸癌的發(fā)生

子宮頸癌病因明確、篩查方法較完善,是一個(gè)可以預(yù)防的腫瘤。

①通過普及、規(guī)范子宮頸癌篩查(二級(jí)預(yù)防),早期發(fā)現(xiàn)CIN(宮頸上皮內(nèi)瘤變),并及時(shí)治療高級(jí)別病變,阻斷子宮頸浸潤癌的發(fā)生。

②廣泛開展預(yù)防子宮頸癌宣教,提高接受子宮頸癌篩查和預(yù)防性傳播性疾病。

③正確接種HPV疫苗,防治高危型HPV感染引起的宮頸病變,(需注意的是接種疫苗只是降低宮頸癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),仍需定期接受宮頸癌篩查)。

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