癌癥患者的五個心理階段

癌癥的治療是個漫長的過程，在癌癥治療過程中，患者心理是非常復雜的，內心承受的壓力可想而知。家屬是癌癥患者最親近的人，也是他們力量的源泉、精神支柱，家屬的心理護理對患者病情的康復十分重要。當患者得知自己得了癌癥后，其心理狀態(tài)一般要經歷否認期、恐懼焦慮期、妥協期、抑郁期、接受期五個階段。

家屬要做好患者的心理護理，首先應在醫(yī)院陪護期間開始學習一些簡單的治療護理方法，讓患者覺得家屬對自己實施的方法是正規(guī)的，從而產生信任感。癌癥患者家屬在護理時的任務是繁重和艱苦的。有時患者因為心情不好、照顧不周會對家屬發(fā)脾氣。家屬應該認識到患者這樣做是一種發(fā)泄方式，他們把“火”發(fā)到自己最親近的人身上，把家屬作為一個發(fā)泄的對象，是因為信任而非故意。應該對此同情和理解，如果頂撞和反駁患者，只能火上澆油，不利于病情康復。

家屬應該安排好患者一天的生活，讓患者感到愉悅、充實、輕松。白天家屬可能要上班，家里空蕩蕩，患者會產生孤獨和寂寞的感覺。因此，家屬應該充實患者的精神生活，讓他在家看看書，聽聽音樂，看看電視，去外面散散步。還可以讓患者做一些力所能及的家務，這對改善心境大有好處，可以使患者感到自己還能為家庭承擔點義務，感覺到自身的價值，增加他們的存在感。

當患者得知自己患了癌癥后，其心理狀態(tài)一般要經過否認期、恐懼焦慮期、妥協期、抑郁期、接受期五個階段。

否認期：否認是癌癥患者最常有的心理防御方式。當患者最初得知自己病情時，認為這是不可能的事，否認自己得病而懷疑診斷有誤，拒絕承認殘酷的現實，以維持心理平衡。其實有更多的患者并非完全否認癌癥的診斷，而是在壓抑自己對疾病的強烈情緒反應，不主動接受親友的感情支持。

否認、拒絕接受事實這一自我防御機制可以為患者爭取時間來逐漸接受與正視疾病。為此，我們需要給予足夠的耐心，理解他們的情緒與感受，包容他們某些“不可理喻”的言行舉止。我們需要維護其自尊、充分了解其內心真實的感受與想法，盡可能滿足他們在疾病真相、病情程度，了解不同治療方案的優(yōu)缺點及可能產生的不良反應。充分了解患者的心理狀態(tài)可幫助盡快正式疾病、配合治療，提升抗病信心、增加機體免疫力，寵兒最終提高療效及治愈率。

憤怒焦慮期：當患者意識到自己癌癥診斷確認無誤時，立即出現恐慌、懼怕心理，感到死神就要降臨到自己頭上，恐慌不安。這種恐懼心理如果不能消除，患者常會過早死去。由于患者的恐懼常常表現出焦慮情緒，如坐臥不安、惶惶不可終日。此時，患者家屬、同病室病友、醫(yī)護人員與患者接觸機會比較多的人們均自然而然充當了患者發(fā)難的對象、被當做負面情緒的宣泄口?；颊呒覍僭谟龅酱祟悹顩r時，一般都能做到忍辱負重好言相勸；也有部分家屬控制不住與其發(fā)生矛盾爭執(zhí)，極個別家屬選擇逃避面對。如此這般，非但不能幫助到患者，甚至會使他們倍加憤怒。

此時首先，我們應當設身處地站在患者角度理解這種情緒發(fā)生的原因。面對突如其來的疾病，患者原本的工作、生活節(jié)奏被打破，原本規(guī)劃的人生目標瞬間被打翻，躺在病床上的他們，在失去健康的同時也失去了自信與尊嚴，他們不得不聽命于醫(yī)護人員的種種檢查與治療要求，削弱甚至喪失了自主與獨立......凡此種種，將心比心，我們就可以心平氣和坦然面對了。其次，我們需要認識到患者的負面情緒不是針對我們個人的。憤怒情緒發(fā)生的原因，以真誠和同情的態(tài)度面對其發(fā)怒、抱怨和無理要求時，我們才能給予他們多一些，多一點的尊重與寬容；讓他們感受到我們的幫助不僅出自于義務，更多的則是關心和幫助他。

妥協期：常與恐懼焦慮同時出現，也可逐漸演變?yōu)榛诤拗镣讌f?；颊咴诳謶值耐瑫r，常會抱怨為什么腫瘤會長在自己身上。在經過一段時間的冷靜思考后，患者會意識到自己以往生活工作中的一些負面因素，如工作壓力過大、長期壓抑等等。由此他們會向神靈表達自己的悔恨之意、承諾改過自新，寄希望神明保佑等等。即使意識到自己的病已難以治愈，也仍然希望得到及時有效的治療，并將生存的希望寄托于治療。臨床上，我們發(fā)現患者有此種心理狀況流露時也無需用我們自己的觀點來分析判斷其是否合理，我們應該予以理解與默認，這是他們的一種精神寄托和心理支撐，抑或是一種信仰。

抑郁期：經過一段時間的治療后，患者的病情毫無改善，甚至有的人會因意識到疾病已無藥可救，生命已走到了盡頭，極為沮喪和絕望，陷入極度抑郁情緒。常常表現為被動、少活動、情緒低沉、沉默不語及行為退縮。我們要分析抑郁發(fā)生的原因，對于盲目無知而發(fā)生抑郁，我們要鼓勵患者多接觸同種疾病的病友，用實際病例的親身經歷增加患者對治療的信心，減輕消除患者的不良情緒。一旦患者真的無藥可救，作為家屬更要增加對患者的肢體安撫，多陪伴，多溝通，了解患者的擔心和未了心愿，幫助患者整理好自身的形象，讓患者仍然感覺到自己有尊嚴有體面，并且還能愉悅患者心情。幫助其圓滿自己的人生，不留遺憾的離開。

接受期：經過以上幾個時期的經歷后，有些患者逐漸接受了自己面臨死亡的現實，此時會變得興趣索然，情緒趨向穩(wěn)定，以至平靜地等待死神的降臨，從容地離開人世。

以上是癌癥患者的一般心理反應過程。當然，很多患者并非按這一過程發(fā)生，這與疾病的嚴重程度，患者對疾病的認識和評價以及治療效果因素有關。以上這些心理反應及應對措施，希望能夠幫助更多的患者家屬應對不同階段的患者情緒，以便更好的接受治療，使癌癥患者有個積極健康的心理。