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這不能吃、那不能吃,腫瘤患者到底應(yīng)該怎么吃?

2018-03-22 來源:肺癌康復(fù)圈  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:除了煙酒和腌漬熏烤煎炸等食物,腫瘤患者的飲食沒有過于嚴(yán)苛的要求,主要講究的是營養(yǎng)均衡,即種類齊全、數(shù)量充足、比例合適。

 吃什么、不吃什么是腫瘤患者最關(guān)心的問題之一,也是醫(yī)生和研究者、護(hù)理工作者們老生常談的話題。但是面臨網(wǎng)絡(luò)上鋪天蓋地、各執(zhí)一詞的種種說法,患者往往莫衷一是。魚蝦海鮮到底能不能吃、咖啡飲料到底能不等喝……

 
一方面擔(dān)心營養(yǎng)不夠,無法養(yǎng)好身體;另一方面又怕吃的不合理,讓腫瘤細(xì)胞也沾了光。著實(shí)讓人頭疼。
 
事實(shí)上,除了煙酒和腌漬熏烤煎炸等食物,腫瘤患者的飲食沒有過于嚴(yán)苛的要求,主要講究的是營養(yǎng)均衡,即種類齊全、數(shù)量充足、比例合適。臨床上,很多腫瘤患者忌口很嚴(yán),很多東西不吃,但癌腫仍復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移;也有些患者飲食多樣、不偏食,卻生活得很好。坊間流傳的魚蝦、牛羊肉等“發(fā)物”可能引起腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,是缺乏中醫(yī)和西醫(yī)的理論和實(shí)驗(yàn)根據(jù)的,“這不能吃、那不能吃”可能會造成營養(yǎng)不均衡,對腫瘤患者反而是有害的。當(dāng)然,這并不意味著腫瘤患者的飲食可以毫無忌諱。癌營養(yǎng)均衡的前提下,受特定腫瘤類型、特定治療方式等的影響,腫瘤患者的飲食還是應(yīng)該有所講究區(qū)別對待的。

從治療方式上來講
 
治療方式不同直接決定著患者可能出現(xiàn)的癥狀、副作用不同,因此飲食方面也應(yīng)有所區(qū)別。

接受放療的患者
 
患者接受放療以后,往往會出現(xiàn)口唇干燥,舌紅少苔,味嗅覺減弱,食欲低下等津液耗損的現(xiàn)象。此時,應(yīng)進(jìn)食高營養(yǎng)、宜消化、滋陰生津的食物,如藕葉、荸薺葉、梨汁、蘿卜汁、綠豆湯、冬瓜湯、蘆根湯、西瓜、南瓜、絲瓜、海蜇、枇杷、海帶、菱角等,多吃一些魚、肉、奶、蜂蜜、新鮮蔬菜、水果等。
 
當(dāng)然,由于放療部位的不同飲食選擇也有差異。腹部放療時,部分患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀。飲食宜清淡而少油膩,少食多餐,菜中可放少量姜汁以調(diào)味,盡量避免不新鮮的或氣味怪異的蛋白質(zhì)食品。膀胱癌、前列腺癌、子宮頸癌、直腸癌等盆腔腫瘤的放射治療期間或放射治療后,患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛及血尿等放射性膀胱炎癥狀,此時患者應(yīng)多飲水,多排尿。另外,加服適量小蘇打,使尿液呈堿性。

接受化療的患者
 
惡心嘔吐是對化療患者的飲食造成最大影響的因素。有的患者由于懼怕腫瘤化療導(dǎo)致的惡心嘔吐而不敢進(jìn)食。其實(shí)這種做法是不對的。化療前可以先吃點(diǎn)清淡的食物,如稀飯、面條、餅干、牛奶、雞蛋等?;熤幸3志獾娘嬍?。均衡的飲食是指:包括充足的碳水化合物、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素飲食,但食物中脂肪的量要減少,這是由于化療造成的胃腸粘膜的損傷除會影響對脂肪的消化和吸收外,還會增加消化道的不良反應(yīng)?;熤斜仨毐WC患者有足夠的蛋白質(zhì)的攝入,如牛奶、精肉、蛋等。化療間歇期除要保持均衡飲食外,還要注意食物的多樣化,但一定要注意食物的清潔。由于化療間歇期,患者可能會出現(xiàn)各種消化道反應(yīng),因此需要采取不同的飲食。但有一點(diǎn)是基本肯定的那就是白細(xì)胞的下降,這時候患者的抗感染能力下降,所以食物的清潔顯得尤其重要,應(yīng)避免生冷的食物。

接受手術(shù)治療的患者
 
手術(shù)后初期一般采用特殊途徑供給營養(yǎng),如靜脈高營養(yǎng)。待胃腸道功能恢復(fù)后,可以先給清流食或流食,逐步過渡到半流食,經(jīng)過一段時間后再依次過渡到軟膳食或普通膳食,以補(bǔ)充大量的蛋白質(zhì)和維生素。為了促進(jìn)患者的早日康復(fù)或盡快接受其它治療,術(shù)后原則上應(yīng)給予患者高蛋白質(zhì)、高熱量和高維生素的營養(yǎng)膳食,如牛羊肉和瘦豬肉,雞肉,魚、蝦、雞蛋、排內(nèi)及豆制品,可以給患者多喝牛奶、藕粉和鮮果汁,以及多吃新鮮的蔬菜水果。

從腫瘤并發(fā)癥上來講
 
腫瘤患者往往會多種并發(fā)癥,如伴發(fā)上感發(fā)熱病癥應(yīng)忌食補(bǔ)品和油膩食物。如出現(xiàn)浮腫、腹水癥狀則應(yīng)忌食多鹽食物。如出現(xiàn)腹脹、多氣則應(yīng)忌食山芋、牛奶易產(chǎn)氣及其他不易消化的食物。如并發(fā)上消化道出血則應(yīng)禁食,或逐漸進(jìn)食無渣飲食。如發(fā)生腸梗阻,要禁食禁水。
 
此外,關(guān)于進(jìn)補(bǔ)的問題也是腫瘤患者及家屬比較關(guān)心的問題,比如說鐵皮石斛可不可以吃?冬蟲夏草可不可以吃?靈芝孢子粉可不可以吃……其實(shí)藥補(bǔ)雖好,但前提是基本三餐要保證。如果基本三餐提供的熱量都不足,那吃再多的補(bǔ)品也是枉然。另外這些補(bǔ)品是否可以食用還和患者體質(zhì)有關(guān),如脾虛濕勝的就不建議吃石斛這類滋陰的補(bǔ)品了,陰虛火旺者不建議單吃冬蟲夏草。有大出血癥狀的患者不建議吃靈芝孢子粉。遇到不確定的可以咨詢主管醫(yī)師或者中醫(yī)師。

從腫瘤類型上來講

不同腫瘤類型的患者,在飲食方面應(yīng)有所區(qū)別。
 
比如說食道癌與其他腫瘤不同,不是納差,而是吞咽困難、不能進(jìn)食,造成機(jī)體的消耗,所以應(yīng)盡量多吃一些能進(jìn)入食道的飲食,例如半流食和全流食。要避免堅(jiān)硬、有棱角、過冷或過熱食物。非流食必須更充分的咀嚼,不要限制熱量,要做到營養(yǎng)豐富,飯菜細(xì)軟,容易消化和吸收,必要時可做勻漿膳,要素膳及混合奶等飲食。即便術(shù)后,半流階段也可稍長一些,不要急于過渡到普食階段。
 
對于乳腺癌患者來說,因?yàn)榘l(fā)病和體內(nèi)雌激素水平絕對或者相對過高有關(guān),所以引起雌激素升高的保健品和食品就屬于禁忌了。保健品比如胎盤(紫河車)、蜂皇漿蜂膠、燕窩、蛤士膜油、西洋參等被列為禁忌;食品中人工合成飼料養(yǎng)殖的雞(快餐雞)、飼料養(yǎng)殖的甲魚等等也屬禁忌;高脂肪高熱量食物比如油炸類食品在人體代謝過程中可以產(chǎn)生雌激素,也在禁忌之列。
 
與乳腺癌同樣道理,前列腺癌患者也要避免食用與雄激素相關(guān)的食物,比如各種壯陽食物或保健品。而甲狀腺腫瘤患者選擇海產(chǎn)品要格外慎重,包括食用鹽是否要選擇無碘鹽都要聽從醫(yī)生意見,否則可能會影響甲狀腺功能。結(jié)直腸癌的患者要適當(dāng)減少蛋白的攝入。
 
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