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通過(guò)二次活檢,奧希替尼延長(zhǎng)腦轉(zhuǎn)移肺癌患者生命

2017-10-09 來(lái)源:肺癌綜合診治中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:疾病穩(wěn)定,生命得到了進(jìn)一步延長(zhǎng)。這也進(jìn)一步證明了奧希替尼不僅解決了T790M耐藥突變的問(wèn)題,同時(shí)對(duì)腦轉(zhuǎn)移患者也具有明顯療效。

  通過(guò)二次活檢,奧希替尼延長(zhǎng)腦轉(zhuǎn)移肺癌患者生命

  國(guó)內(nèi)外權(quán)威指南明確指出,目前針對(duì)有明確EGFR基因敏感突變的NSCLC患者,均應(yīng)一線首選TKI治療,然而耐藥無(wú)法避免,成為臨床迫切需要解決的問(wèn)題。針對(duì)常見耐藥機(jī)制T790M突變的第三代EGFR-TKI藥物奧希替尼通過(guò)AURA系列研究的可靠數(shù)據(jù),證實(shí)其克服一代TKI耐藥具有顯著療效,在眾多第三代EGFR-TKI藥物中脫穎而出,成為EGFR-TKI耐藥T790M突變陽(yáng)性NSCLC患者的標(biāo)準(zhǔn)二線治療方案。

  本例患者一線采用化療方案共治療6個(gè)周期,期間基因檢測(cè)提示EGFR敏感突變,但其后仍化療維持治療2個(gè)周期,發(fā)生腦轉(zhuǎn)移,療效不佳。下一步選用一代TKI進(jìn)行靶向治療,11個(gè)月后疾病進(jìn)展。隨后采用一代TKI和化療藥物聯(lián)合治療,疾病穩(wěn)定4個(gè)月后再次進(jìn)展。后再次經(jīng)組織學(xué)活檢證實(shí)存在T790M突變,患者入組第三代EGFR-TKI臨床試驗(yàn)。從2017年2月患者開始服用奧希替尼至今,疾病穩(wěn)定,生命得到了進(jìn)一步延長(zhǎng)。這也進(jìn)一步證明了奧希替尼不僅解決了T790M耐藥突變的問(wèn)題,同時(shí)對(duì)腦轉(zhuǎn)移患者也具有明顯療效。

  晚期NSCLC患者在接受分子靶向治療前,首先需要進(jìn)行基因檢測(cè),明確分子分型,根據(jù)分子分型選擇靶向藥物,才能實(shí)現(xiàn)肺癌的精準(zhǔn)治療。本例患者在治療全程進(jìn)行了多次活檢和基因檢測(cè),為制定下一步治療策略提供了可靠的依據(jù)。國(guó)內(nèi)外權(quán)威指南明確指出,組織標(biāo)本檢測(cè)是金標(biāo)準(zhǔn),血液樣本檢測(cè)可作為有效補(bǔ)充。因此,活檢、二次活檢甚至多次活檢在肺癌診療領(lǐng)域中具有重要價(jià)值,尤其需要提高臨床醫(yī)生對(duì)TKI耐藥患者開展組織學(xué)活檢的意識(shí),進(jìn)一步規(guī)范和提高我國(guó)晚期NSCLC患者的診治水平

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