腫瘤患者抑郁癥患病風(fēng)險增加
腫瘤的診斷會使患者產(chǎn)生很大壓力,影響生活,由于身體情況的變化及癥狀和治療帶來的限制、對未來的不確定性使得腫瘤患者患抑郁癥的風(fēng)險明顯增加。抑郁癥使人感到絕望、無助、興趣喪失及持續(xù)的情緒低落和悲傷,常干擾人的工作、睡眠、進(jìn)食及對生活的熱愛。有研究表明1/4以上的腫瘤患者患有抑郁癥。抑郁癥在困擾患者的同時很可能導(dǎo)致患者抗腫瘤治療依從性減低,從而影響臨床的治療。但令人欣慰的是,臨床抑郁癥是可以被治療的。
抑郁癥的癥狀有哪些?
1.持續(xù)的憂傷、絕望,或一天中大部分時間情緒淡漠;
2.對所有活動都喪失興趣;
3.不節(jié)食的情況下體重明顯下降,或體重明顯增加;
4.行動遲緩或躁動不安,影響他人;
5.極度疲勞或無力感;
6.睡眠障礙、失眠或嗜睡;
7.注意力下降、記憶力或決策力下降;
8.愧疚感、無價值感或無助感;
9.頻繁的考慮到死亡或自殺傾向。
腫瘤或抗腫瘤治療本身也可以引起以上一些癥狀,如體重變化、乏力或健忘等。但是如果每天存在以上癥狀5個以上,持續(xù)時間大于2周或癥狀嚴(yán)重影響正常生活,那很可能是抑郁癥。如果是臨床抑郁癥建議及時就醫(yī)診治。
抑郁癥對不同患者人群的影響
抑郁癥對患者的影響有多種方式。每位抑郁癥患者的癥狀均有所不同。一些患者癥狀極少,一些患者可能同時存在很多癥狀。癥狀的嚴(yán)重程度及發(fā)作頻率、持續(xù)時間依患者個體情況及所患疾病狀況而異。
抑郁癥對女性患者的影響
女性比男性更易患抑郁癥。女性抑郁癥患者常見癥狀為憂傷、無價值感及愧疚感。生物學(xué)因素、生活方式、激素及社會心理因素導(dǎo)致女性抑郁癥發(fā)病率增高。
抑郁癥對男性患者的影響
男性抑郁癥的表現(xiàn)與女性有很大差別。男性抑郁癥常表現(xiàn)為疲勞、易怒、對曾經(jīng)感興趣的活動失去興趣及入睡困難。男性抑郁時容易使用酒精或毒品。他們會變得沮喪、氣餒、易怒、生氣,有時會虐待。有些人會通過工作麻醉自己,減少和他人交流的機會,或行事魯莽。
抑郁癥對老年患者的影響
老年患者的抑郁癥難以被發(fā)現(xiàn),因為他們的癥狀不易被識別。有時老年人的抑郁癥表現(xiàn)為疲勞、睡眠障礙、脾氣暴躁或煩躁。這些癥狀很難與阿爾茨海默氏癥或其他腦血管疾病相鑒別。有時悲傷和抑郁癥很難區(qū)別。失去親人后悲傷是一種正常反應(yīng)并不需要治療,但如果悲傷表現(xiàn)復(fù)雜且持續(xù)時間很長就需要治療了。年輕時如果曾經(jīng)患有抑郁癥,老年時抑郁癥的發(fā)病風(fēng)險會增高。
患者應(yīng)該如何緩解抑郁?
心理健康和身體健康一樣重要。在癌癥治療期間照顧自己并不容易。當(dāng)意識到自己患有抑郁癥并開始治療時,往往情況會變得好起來。以下是一些建議。
非治療建議
1.運動對于情緒及身體健康具有重要影響,可以明顯減輕壓力。任何身體活動都有助于情緒和心理健康;
2.均衡的膳食有助于改善情緒緩解壓力。營養(yǎng)師可以在治療期間幫助調(diào)整合理健康的飲食;
3.與家人和朋友保持往來有助于自己應(yīng)對腫瘤帶來的生活改變。盡量花時間與信任的人或值得信賴的朋友在一起,不要孤立自己;
4.為自己設(shè)定一些容易實現(xiàn)的目標(biāo)。期待自己的情緒逐漸改善而不是“立刻”擺脫抑郁;
5.記住積極的想法,取代消極的想法;
6.對自己進(jìn)行抑郁癥再教育。
治療干預(yù)
1.醫(yī)生指定的處方藥可以控制抑郁癥狀;
2.由志愿者、心理醫(yī)生、精神科醫(yī)生組成的支持團隊有助于患者應(yīng)對腫瘤相關(guān)性抑郁;
3.個體療法是客服抑郁癥的有效方式。私人定制的社會工作者、臨床治療師,心理學(xué)家或精神病學(xué)家可以幫助治療腫瘤相關(guān)性抑郁;
4.認(rèn)知行為療法是幫助患者識別和管理情緒和思想的有效方法。已經(jīng)證實認(rèn)知行為療法可以有效控制抑郁癥。
專家點評
抑郁癥是一種嚴(yán)重的疾病,嚴(yán)重影響患者及其照顧者的生活。腫瘤患者罹患抑郁癥的風(fēng)險明顯高于非腫瘤患者。抑郁癥除了情緒、心理、行為的表現(xiàn)外,往往可能加重腫瘤相關(guān)癥狀,比如疼痛加重等等。腫瘤科醫(yī)生對腫瘤相關(guān)抑郁癥的重視程度往往欠缺。
在我國,受到國情及經(jīng)濟因素影響,對于精神心理疾病的診斷和治療重視程度欠缺。而上文中也提到“當(dāng)正確認(rèn)識到自己的抑郁狀態(tài)時,疾病就會有所緩解。”所以,及時、正確的認(rèn)識抑郁癥,適當(dāng)?shù)呐R床干預(yù)不僅可以治療抑郁癥,還可以使患者更好的配合抗腫瘤治療。
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