腦血管瘤的癥狀可以分為一般癥狀和局部癥狀。
首先是腦血管瘤的癥狀中的一般癥狀,也就是大多數(shù)患者所有的癥狀。
1、頭痛:顱內(nèi)壓增高或腫瘤直接壓迫刺激腦膜、血管及神經(jīng)受到刺激牽拉所致。見(jiàn)于多數(shù)患者,為早期腦血管瘤的癥狀,隨腫瘤發(fā)展而加重。
2、視覺(jué)障礙:包括視力、視野和眼底的改變,由于顱內(nèi)壓增高發(fā)生視神經(jīng)乳頭水腫或腫瘤直接壓迫視神經(jīng),日久皆可致視神經(jīng)萎縮而影響視力,造成視力減退甚至失明。產(chǎn)生視神經(jīng)乳頭水腫的原因系顱內(nèi)壓增高,使視神經(jīng)周?chē)馨颓蕛?nèi)淋巴回流受限以及眼靜脈壓增高,靜脈瘀血所致。此外,還可有頭暈、復(fù)視、精神癥狀、癲癇發(fā)作、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角膜反射減退及呼吸和血壓等生命體征的改變。
3、嘔吐:多由于顱內(nèi)壓增加刺激延髓嘔吐中樞、迷走神經(jīng)受到刺激牽拉引起。頭痛重時(shí)并發(fā)嘔吐,常呈噴射狀。小兒后顱窩腫瘤出現(xiàn)嘔吐較早且頻繁,這也是腦血管瘤的癥狀中比較典型的,但經(jīng)常易誤為腸胃疾患。
腦血管瘤其次是局部癥狀。
局部癥狀亦稱(chēng)定位癥狀,由于膠質(zhì)瘤所在部位的不同,其所產(chǎn)生腦血管瘤的癥狀也不同。臨床可根據(jù)其表現(xiàn),結(jié)合其他判斷腫瘤的位置。其中最重要的病灶癥狀,即腫瘤直接壓迫刺激或破壞腦組織或顱神經(jīng)的結(jié)果,具有定位價(jià)值。但以發(fā)病初期出現(xiàn)最有診斷意義。在晚期,由于其他部位的腦組織及顱神經(jīng)受壓迫、水腫及牽扯等間接影響,而出現(xiàn)一些腫瘤的鄰近癥狀和遠(yuǎn)隔癥狀。前者是因腫瘤附近的腦或顱神經(jīng)受壓所致。如小腦腫瘤出現(xiàn)橋腦、延髓癥狀;顳葉腫瘤出現(xiàn)第Ⅲ、Ⅳ顱神經(jīng)障礙;外側(cè)裂腫瘤出現(xiàn)偏癱等。以上癥狀的發(fā)生,與腫瘤壓迫、腦組織移位或腦血液循環(huán)障礙等有關(guān)。遠(yuǎn)隔癥狀是在腫瘤遠(yuǎn)隔部位的腦神經(jīng)的功能障礙,如顱后窩腫瘤,因腦積水影響額、顳、頂葉,可出現(xiàn)視、聽(tīng)幻覺(jué)或癲癇。又如顱內(nèi)壓增高時(shí),由于第三腦室擴(kuò)大亦可出現(xiàn)雙顳側(cè)偏盲和蝶鞍擴(kuò)大等。
腦血管瘤是怎么引起的?
腦血管瘤是海綿狀血管瘤、血管母細(xì)胞瘤、毛細(xì)血管血管瘤等的統(tǒng)稱(chēng),是起源于中胚葉細(xì)胞的胚胎殘余組織的良性腫瘤,多發(fā)生在小腦,偶見(jiàn)于腦干和脊髓。本病有遺傳傾向,可發(fā)生于任何年齡,青壯年為多,高峰年齡為30-40歲,男性稍多于女性。
發(fā)病位置及病理
腦血管瘤是位于腦的深部,是腦底動(dòng)脈環(huán)的大分之處,這里因?yàn)檠旱膩y流對(duì)分岔處的沖擊較大,如果加上高血壓,這里的血管壁逐漸破壞,形成像汽球的血管瘤。一般發(fā)生腦血管瘤破裂與蜘蛛膜下腔出血時(shí)病患多半有突發(fā)性頭痛,頸部僵硬,嘔吐,甚至昏迷。血管瘤病灶直徑從數(shù)毫米到數(shù)厘米不等,腦血管瘤非常危險(xiǎn),患者應(yīng)該盡早就醫(yī)并確定相應(yīng)的治療方案,不可拖延。
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