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你以為治療癌癥是醫(yī)生的事?聽聽醫(yī)生怎么說

2017-06-26 來源:北京偉達(dá)中醫(yī)腫瘤醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:腫瘤本身并不具有傳染性。只是某些腫瘤的發(fā)生是與病毒有關(guān),且這些病毒可以通過特定的方式在人人之間傳播。如可導(dǎo)致宮頸癌發(fā)生的HPV(人乳頭瘤病毒)、導(dǎo)致肝癌的乙肝病毒/丙肝病毒、導(dǎo)致鼻咽癌的EB病毒等。

  目前,癌癥已成為和糖尿病、高血壓一樣的慢性病。癌癥的治療目的也從單純的將癌細(xì)胞“趕盡殺絕”變?yōu)楦幼⒅鼗颊叩纳尜|(zhì)量,不僅要活得長,更要活得好。但往往對(duì)大多數(shù)人來說,被確診為癌癥是改變一個(gè)人生活的重大事件,震驚、恐懼、憤怒、傷心、孤獨(dú)、焦慮的感覺隨即產(chǎn)生。但是,很多患者對(duì)癌癥存在很多的誤區(qū),對(duì)治療和預(yù)防有很大的影響。

  誤區(qū)

  誤區(qū)1:治療癌癥是醫(yī)生的事

  在低收入國家,75%的人認(rèn)為在制定治療癌癥的方案時(shí)全都是醫(yī)生說了算,僅8%的人同意患者應(yīng)該與醫(yī)生一起做決定。與之相比,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家中72%的人認(rèn)同患者與醫(yī)生共同決定的模式。在臨床中,往往是當(dāng)患者的心態(tài)擺正了、思想樂觀了,再加上科學(xué)規(guī)范的治療,使患者的病情穩(wěn)定,或帶病延長了生命,并且保證了生活質(zhì)量。所以在治療過程中患者應(yīng)關(guān)注個(gè)體的心理情緒波動(dòng),因?yàn)橹委煱┌Y不僅是醫(yī)生的事,患者保持良好的心態(tài)也很重要。除了患者本人和醫(yī)生,家屬的責(zé)任也很重要。一方面要做好病人的心理支持,針對(duì)病人可能存在的不同程度的恐懼心理,有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo);另一方面,要密切觀察病情變化,防止發(fā)生并發(fā)癥。

  誤區(qū)2:只要用了抗癌產(chǎn)品,就不會(huì)得癌癥

  為了迎合人們不得癌癥的愿望,有媒體或商家大肆宣傳各式抗癌方法或抗癌產(chǎn)品。民眾不懂其中玄奧,于是趨之若鶩,殊不知,這樣做可能只是給商家白白送錢。癌癥是一種多因素疾病,是一種基因?qū)用娴募膊?。?dāng)危險(xiǎn)因素四方來襲之時(shí),僅僅靠一兩種手段,防衛(wèi)一方,是不可能達(dá)到完全阻斷癌癥的目的,而且商家所宣傳的“防衛(wèi)”很多都未得到專業(yè)人士的認(rèn)可。

  誤區(qū)3:癌癥增多,只是由于人們壽命的延長

  這種說法并不全對(duì)。隨著人口平均壽命的延長,人基因變異的概率的確會(huì)增加,但與此同時(shí),癌癥診斷及篩查技術(shù)也不斷改進(jìn)。從前人們?cè)\斷腫瘤用肉眼看,現(xiàn)在用顯微鏡看,越看越細(xì),就發(fā)現(xiàn)很多原本發(fā)現(xiàn)不了的癌癥。

  誤區(qū)4:不吸煙的人也得肺癌,所以不用戒煙

  得肺癌的人群中,的確有不吸煙的人,他們自己不吸煙,但可能是二手煙受害者。中國有三億煙民,二手煙受害者卻達(dá)到了七個(gè)億,所以,不吸煙的人得肺癌也就并不奇怪。不論吸一手煙還是二手煙,除了肺癌外,還會(huì)導(dǎo)致其他癌癥,吸煙和22%的癌癥有關(guān),遠(yuǎn)離香煙起碼可以把患癌的可能性降低10%~20%。即便是老煙槍,戒煙后患肺癌的可能性也能下降15%。

  誤區(qū)5:癌癥等于絕癥

  在中低收入國家,人們對(duì)癌癥的看法很悲觀。低收入國家,48%的人認(rèn)為癌癥沒有什么治療辦法,患癌癥就等同于被判死刑。在中等收入國家,39%的人持相同看法。與之相比,高收入國家中僅17%的人有此看法。這種錯(cuò)誤的看法可能影響到人們參與癌癥篩查的積極性,也非常不利于癌癥的早期發(fā)現(xiàn)和治療。

  誤區(qū)6:癌前病變是癌癥

  從正常組織到發(fā)生癌變的中間階段稱為癌前病變。常見的癌前病變有慢性子宮頸炎、纖維囊性乳腺病、結(jié)腸多發(fā)性息肉病、慢性胃潰瘍及萎縮性胃炎等為上皮非典型增生。癌前病變本身并非惡性,但在某些因素作用下,很容易變?yōu)榘?或肉瘤)。因此,對(duì)癌前病變我們既不能輕視,也不能談之色變,要積極采取措施治療。

  誤區(qū)7:腫瘤有傳染性

  腫瘤本身并不具有傳染性。只是某些腫瘤的發(fā)生是與病毒有關(guān),且這些病毒可以通過特定的方式在人人之間傳播。如可導(dǎo)致宮頸癌發(fā)生的HPV(人乳頭瘤病毒)、導(dǎo)致肝癌的乙肝病毒/丙肝病毒、導(dǎo)致鼻咽癌的EB病毒等。也就是說是導(dǎo)致特定腫瘤的病毒具有傳染性。因此切斷病毒的傳播途徑、避免被致癌病毒感染,對(duì)于預(yù)防腫瘤的發(fā)生有重要的意義。

  誤區(qū)8:上了年紀(jì),才應(yīng)該開始考慮“癌癥預(yù)防”

  年輕人也會(huì)得癌癥。比如神經(jīng)母細(xì)胞瘤就主要發(fā)生于兒童。而且,目前一部分中老年人得的癌癥,已經(jīng)呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì),所以,癌癥預(yù)防,應(yīng)該從年輕時(shí)做起。

  誤區(qū)9:痣多易得皮膚癌

  "多痣的人患癌風(fēng)險(xiǎn)高。"調(diào)查顯示,61%的中老年人相信這一觀點(diǎn)。痣分為出生就有的原生痣和后天受環(huán)境、體質(zhì)影響生成的痣。在青春期及女性孕期,痣可能會(huì)增加,中年時(shí),痣的數(shù)量達(dá)到高峰。多數(shù)人身上的痣都屬于良性的黑色素痣,不必?fù)?dān)憂。如果痣出現(xiàn)色澤、大小、形狀等異常改變,應(yīng)特別留意,可能表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)特征:逐漸往外擴(kuò)散,直徑大于0.6厘米;有脫皮、出血、分泌物等現(xiàn)象;形狀不對(duì)稱,邊緣不規(guī)則、模糊;顏色改變,由咖啡色變成黑色或深藍(lán)色;一顆大痣旁邊長出許多小痣。

  誤區(qū)10:所有的癌癥都會(huì)遺傳

  癌癥確有遺傳傾向,即有癌癥家族史的人更易患癌。癌的家族傾向有兩種表現(xiàn):一是多人患不同種癌;二是一個(gè)家族中存在某些特定癌的聚集?,F(xiàn)代遺傳學(xué)研究表明,在全部惡性腫瘤中,大約5%是遺傳的,80%以上的癌癥是遺傳和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。也就是說,癌癥不僅取決于其遺傳因素,還要取決于受到多少致癌物和促癌物的作用。如:乳腺癌、肺癌、肝癌、食管癌、子宮頸癌等,不良的生活習(xí)慣和環(huán)境因素對(duì)其起著很大作用。因此,即使與癌癥患者有血緣關(guān)系,只要注意防范,做好自我保健,改變不良的生活習(xí)慣和行為,也可將癌癥拒之門外。

  誤區(qū)11:癌癥不可預(yù)防

  許多人認(rèn)為,癌癥防不勝防,不知生活中該注意哪些方面。世界衛(wèi)生組織提出,1/3惡性腫瘤可預(yù)防,1/3可治療,1/3可治愈,預(yù)防癌癥的主動(dòng)權(quán)掌握在每個(gè)人自己手里。美國癌癥研究學(xué)會(huì)指出,防癌最簡(jiǎn)單方法是多吃果蔬,可減少20%患癌幾率,并建議民眾每日至少吃5份蔬果、減少動(dòng)物性脂肪攝入、保持標(biāo)準(zhǔn)體重、每天至少運(yùn)動(dòng)30分鐘、戒煙限酒。只要堅(jiān)守“預(yù)防重于治療”的第一道防線,養(yǎng)成健康的生活方式,避免已知的癌癥危險(xiǎn)因素,再加上定期篩檢的第二道防線,遠(yuǎn)離癌癥并不難。

  誤區(qū)12:放化療一定會(huì)掉頭發(fā)

  調(diào)查顯示,76%的50~59歲受訪者認(rèn)為"接受放化療一定會(huì)掉頭發(fā)"。化療藥主要通過抑制癌細(xì)胞生長來起作用,但在治療同時(shí)會(huì)“好壞通殺”,使正常細(xì)胞受損,尤其對(duì)毛囊細(xì)胞、生殖細(xì)胞等產(chǎn)生破壞作用,比如乳腺癌化療藥容易造成脫發(fā)。但有些針對(duì)胃腸道腫瘤的化療藥只對(duì)胃腸道黏膜細(xì)胞起作用,患者不會(huì)出現(xiàn)頭發(fā)脫落。為心理上更易接受掉頭發(fā)的現(xiàn)實(shí),建議留長發(fā)的癌癥病人在化療前先剪成短發(fā)或小平頭。

  如何避免進(jìn)入誤區(qū)?

  直面癌癥

  在一些環(huán)境中,癌癥仍然是人們談?wù)摰慕桑┌Y患者往往遭到歧視,以至于患者都不敢承認(rèn)自己是癌癥病人。對(duì)于癌,誰都回避不了,誰都需要防范,要采取綜合措施,正確判斷。直面癌癥、正確認(rèn)識(shí)癌癥可以使患者得到早診早治,并為他們獲得高質(zhì)量的診療營造好的環(huán)境氛圍。

  體檢發(fā)現(xiàn)早期癌癥

  不少人認(rèn)為,癌癥早期無明顯信號(hào),到發(fā)現(xiàn)時(shí)通常已是中晚期。事實(shí)上,乳腺癌、結(jié)直腸癌、宮頸癌、前列腺癌等幾種癌癥,可能在無癥狀情況下,通過常規(guī)健康體檢及普查早期發(fā)現(xiàn)。部位較表淺的腫瘤,如皮膚癌、口腔癌,可在體檢時(shí)及時(shí)活檢確診。一些位于身體內(nèi)部的腫瘤,也可能通過常規(guī)檢查早期發(fā)現(xiàn),例如,無癥狀的早期腎癌、早期肝癌,可通過超聲波檢查早期發(fā)現(xiàn)。

  對(duì)于癌癥,我們積極應(yīng)對(duì)

  盡管癌癥目前仍是醫(yī)學(xué)界尚在攻克的難題,但人類面對(duì)癌癥并非束手無策。研究表明,在正確決策的引導(dǎo)下,相當(dāng)一部分常見腫瘤是可以預(yù)防的。倡導(dǎo)健康的生活方式,是預(yù)防腫瘤的重要內(nèi)容。在全球、地區(qū)以及國家層面上的促進(jìn)健康生活方式,對(duì)于降低因酗酒、不健康飲食和缺乏體育運(yùn)動(dòng)等導(dǎo)致的癌癥發(fā)生是必要的。

  晚期癌癥別放棄

  晚期腫瘤治療要堅(jiān)持“以人為本”的思想,即以改善患者癥狀、控制疾病發(fā)展、提高生存質(zhì)量、延長生存期為目的。根據(jù)患者病情、年齡、經(jīng)濟(jì)狀況、治療期望值等各個(gè)環(huán)節(jié)入手,做到“量體裁衣”式的治療。對(duì)于放化療等治療手段,患者不要過度擔(dān)憂。放化療雖有一定的副作用,但是通過現(xiàn)有的手段能夠有效減輕,患者切不可因恐懼副作用而拒絕放化療。癌癥患者的體質(zhì)不適合放化療后可以結(jié)合中醫(yī)治療減輕副作用,改善癥狀。

  癌癥患者帶瘤生存

  可能有許多人不理解,帶瘤生存不就是不治了嗎?有腫瘤在身體內(nèi),病情隨時(shí)都有可能惡化,這還能安全嗎?其實(shí)帶瘤生存不是聽之任之,而是選擇適合自己的治療模式。

  首先,要認(rèn)清一個(gè)事實(shí),人類征服腫瘤的夢(mèng)想還沒有實(shí)現(xiàn)。WHO已經(jīng)把腫瘤當(dāng)作一種慢性病,因?yàn)槠洳∏榘l(fā)展有一個(gè)過程,不能治愈,終身存在,跟糖尿病、高血壓、冠心病一樣。

  其次有時(shí)候過分積極治療也是一種傷害,臨床上經(jīng)常會(huì)遇到一些老年腫瘤患者,兒女們一聽說能夠手術(shù),不惜一切代價(jià)治療,反而沒有獲得好的效果,這是因?yàn)槔夏耆?,尤其?0歲以上的老年人身體各種機(jī)能都已經(jīng)退化,根本無法耐受手術(shù)、化療。此時(shí)完全不必去考慮消滅腫瘤,可以選擇單獨(dú)放療或其他治療,從而做到帶癌生存。

  再次倡導(dǎo)帶瘤生存并也意味著保守等待不治療,如果能夠外科切除、放療等其他治療方法治好的,依然要鼓勵(lì)腫瘤患者積極治療。

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