肝母細胞瘤是一種惡性的胚胎性腫瘤,大部分患兒體內(nèi),只有單發(fā)的腫瘤。一般來說,患兒引起這種疾病的原因是因為胚胎結(jié)締組織發(fā)育異常所引起的。很多朋友不了解肝母細胞瘤的癥狀有哪些,下面我們就來看看這種疾病會給嬰兒帶來哪些表現(xiàn)。
肝母細胞瘤的癥狀
1、腹部隆起
對于肝母細胞瘤的患兒來說,腹部膨隆是一種常見的癥狀。大多數(shù)患兒的父母能夠在平?;蛘唧w檢的時候發(fā)現(xiàn)孩子上腹包塊,所以,大部分的患兒都是因為腹部腫大才去就診的。其次,患兒得了這種疾病之后,并不會出現(xiàn)一些特異性的臨床癥狀,患兒經(jīng)常會出現(xiàn)厭食和體重減輕和食欲不振的情況,還有會出現(xiàn)嘔吐的腹瀉,不過黃疸的癥狀比較少見一些。
2、肝臟腫大
另外,患兒會出現(xiàn)肝臟腫大和面色蒼白的情況,在檢查右上腹的過程中,能夠發(fā)現(xiàn)腫大的肝臟,比較大的話可能會到盆腔。在觸摸的時候,能夠發(fā)現(xiàn)瘤結(jié)節(jié),并引起疼痛。等到晚期的還會,患兒會出現(xiàn)腹水和黃疸。還有一部分的患兒會以性早熟的表現(xiàn)作為始發(fā)癥狀,這類患兒主要的表現(xiàn)是聲音低沉和生殖器增大以及陰毛生長等狀況。
肝母細胞瘤的病因
發(fā)病原因(75%):
病因可能是胚胎結(jié)締組織的異常發(fā)育,是由肝臟胚胎原基細胞發(fā)生的惡性腫瘤,新生兒可能在子宮內(nèi)發(fā)生,有文獻報道發(fā)生于妊娠7個月胎兒,成年人可能是胚胎性肝細胞在肝內(nèi)多年后,才發(fā)生惡性腫瘤。
發(fā)病機制(15%):
肝母細胞瘤多發(fā)生在肝右葉,約半數(shù)病例侵犯兩葉或為多中心型一般為單發(fā)圓形界限清楚瘤體直徑在5~25cm不等。腫瘤的大體表現(xiàn)與所含的骨樣軟骨或纖維組織等間葉組織成分有關(guān)。通常來說腫瘤呈粗糙結(jié)節(jié)狀或分葉狀隆起于肝表面,界限清楚,半數(shù)有包膜,質(zhì)地較硬腫瘤顏色為棕褐色至灰白色剖面質(zhì)地均勻一致可發(fā)生出血、壞死和鈣化多不伴有肝硬化鏡下顯示腫瘤由成熟期不同生長階段的上皮成分和間質(zhì)變異成分所構(gòu)成根據(jù)腫瘤細胞的分化程度可分為胎兒型(高分化型)胚胎型(低分化型)與混合型。
1.胎兒型:胎兒型肝細胞比正常肝細胞小呈多邊形胞界清楚胞漿呈嗜酸性顆粒狀,可有空泡細胞核漿比例為1∶4~1∶2核呈圓形或卵圓形染色質(zhì)粗細不一,含單個核仁核分裂象少見。細胞排列成兩個細胞厚的不規(guī)則肝細胞束肝束之間為肝竇。肝母細胞瘤細胞核DNA含量分析顯示,胎兒型多為二倍體。
2.胚胎型:胚胎型肝上皮細胞分化較差細胞小梭形胞界模糊胞漿少核漿比例為1∶1~2,核染色質(zhì)豐富,核仁大而明顯核分裂象易見。此型細胞黏附能力差,往往簇集成玫瑰花瓣狀或聯(lián)結(jié)成疏松的索帶狀肝母細胞瘤細胞核DNA含量分析顯示胚胎型多為異倍體異倍體腫瘤易發(fā)生血管侵犯,預(yù)后較差常見的肝外轉(zhuǎn)移為肺、腹部淋巴結(jié)和腦等。
3.混合型:混合型肝母細胞瘤還含有其他間質(zhì)成分如骨樣組織軟骨、細條紋的肌肉、鱗狀細胞灶、角化珠等。
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