血管瘤的癥狀

　　可發(fā)生于任何部位，皮損為直徑1～5mm的鮮紅或櫻桃紅色丘疹或小結(jié)節(jié)，半球狀，高出于皮面1～2mm，質(zhì)軟海綿狀，有時(shí)呈不規(guī)則狀或蕈狀，數(shù)目不定，玻片壓之退色。

　　按性質(zhì)不同和瘤內(nèi)血管大小不同分為3類。

　　(1)毛細(xì)血管瘤：多發(fā)生于肛管或肛周皮膚，又稱“葡萄酒色斑。”無痛，邊界清楚，一般無包膜及管腔。瘤內(nèi)有大片分化成熟、排列緊密的毛細(xì)血管，管壁菲薄，有一層內(nèi)皮細(xì)胞及基底膜，無平滑肌細(xì)胞。多發(fā)于肛管及肛周皮膚。

　　(2)海綿狀血管瘤：多見，質(zhì)軟如海綿，壓之退色或縮小，血管大壁薄，扁平狀，此類分3型①多發(fā)靜脈擴(kuò)張型。由很多分立的、直徑不超過1cm的小瘤組成。②單純息肉型。體積大，突入腸腔，常有潰瘍、出血和阻塞直腸癥狀。③播散擴(kuò)張型。常在直腸，有的單發(fā)，有的多發(fā)，大小形狀不等，常侵犯20~30cm腸段。幼年時(shí)發(fā)生癥狀嚴(yán)重。此類鏡下可見壁薄、互相吻合、管腔大小不一、外形不規(guī)則的血管，多發(fā)于黏膜下層。

　　(3)蔓狀血管瘤：由口徑大、壁薄、彎曲的血管構(gòu)成，其中可為靜脈，亦可為動(dòng)脈，并有動(dòng)靜脈痿存在，局部常有局灶性黏液變。會(huì)陰及肛管偶可見到。

　　治療血管瘤常見的方法有哪幾種

　　血管瘤是生活中十分常見的一種疾病，此疾病對患者的健康傷害是極大的，以我國現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)水平，治療血管瘤的方法還是有很多的，對此各位血管瘤患者千萬不可大意，那么治療血管瘤常見的方法有哪幾種呢?很多人都不是很了解，下面我們針對此問題進(jìn)行具體介紹。

　　藥物治療

　　普萘洛爾：目前建議劑量為1。5-2mg/kg/d，分2次服用。使用本藥物治療血管瘤時(shí)要注意適應(yīng)證。用藥前應(yīng)對患兒進(jìn)行全面的體格檢查，包括心肌酶、血糖、肝腎功能、心電圖、心臟彩超、甲狀腺功能、胸片等。治療可在門診由有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，由血管瘤患兒家長對患兒服藥后情況進(jìn)行監(jiān)測?？诜蛰谅鍫栔委熝芰鰺o確切停藥年齡限制，4歲以內(nèi)均可用藥，瘤體基本消退(臨床及B超結(jié)果)，可考慮在1個(gè)月內(nèi)逐漸減量至停藥。因?yàn)榭赡軙?huì)出現(xiàn)停藥后復(fù)發(fā)現(xiàn)象，服藥療程通常會(huì)超過1年，停藥年齡經(jīng)常會(huì)延續(xù)到15月齡以上。

　　糖皮質(zhì)激素：口服潑尼松3-5mg/Kg(總量不超過50mg)，隔日早晨1次頓服，共服8周。第9周減量1/2。第10周，每次服藥10mg。第11周，每次服藥5mg。第12周停服，完成1個(gè)療程。如需繼續(xù)治療血管瘤，可間隔4~6周重復(fù)同樣療程。該治療現(xiàn)可用于具有全身用藥適應(yīng)證而不適合于普萘洛爾治療的血管瘤病例。用藥期間可能有身高、體重和血壓等的暫時(shí)性影響，應(yīng)密切監(jiān)測。血管瘤患兒服藥期間應(yīng)停止疫苗接種，直至停藥后6周以上。

　　手術(shù)治療

　　采用外科手術(shù)方法將病損組織切除，以達(dá)到治療血管瘤目的。對于獨(dú)立且較小病灶效果良好。一般情況下，病損區(qū)血管豐富，血量大，手術(shù)時(shí)出血量極大，常常引起嚴(yán)重的失血性休克，術(shù)中需要大量輸入全血，手術(shù)難度大，危險(xiǎn)程度高。同時(shí)，由于出血后血往往不能全部切除即被迫終止手術(shù)，故術(shù)后復(fù)發(fā)率很高。手術(shù)切除部分瘤體后遺瘤局部畸形，缺失及功能障礙。手術(shù)費(fèi)用昂貴，血管瘤患者難以承受的負(fù)擔(dān)，面部皮膚毛細(xì)血管瘤可結(jié)合整容皮膚移植術(shù)修復(fù)病損區(qū)。故手術(shù)治療應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，權(quán)衡手術(shù)價(jià)值，然后方可確定是否選擇手術(shù)治療。

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