2013年度深圳腫瘤登記報告顯示，常住人口新發(fā)惡性腫瘤14831例，較上一年度增長18.15%。其中，深圳癌癥譜中，排在前十的惡性腫瘤為肺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、肝癌、甲狀腺癌、胃癌、惡性宮頸癌、白血病、鼻咽惡性腫瘤和淋巴瘤。

　　深圳的癌癥發(fā)病為何不斷上升？市民又該如何來預(yù)防和治療癌癥？從本期起，本報推出“深圳癌癥譜”系列報道，關(guān)注深圳十大惡性腫瘤，以及攻克腫瘤的新技術(shù)。

　　在深圳癌癥譜中，最值得注意的是，去年甲狀腺癌的發(fā)病率首次超過了胃癌，其上升也最為明顯。深圳市慢病研究中心的統(tǒng)計顯示，2012年深圳新發(fā)甲狀腺癌為685例，2013年增加到1102例，增長了37.8%，成為上升最快的腫瘤。甲狀腺癌為何不斷上升？甲狀腺癌的增多與深圳人食碘鹽多是否有關(guān)？北大深圳醫(yī)院甲乳科專家表示，暫時還沒有證據(jù)證明沿海地區(qū)甲狀腺癌的增多與居民食用碘鹽過高有關(guān)。甲狀腺癌的增多主要原因在於檢查技術(shù)和檢查手段的提高，導(dǎo)致發(fā)現(xiàn)率大幅提高了。

　　而且甲狀腺癌并沒有那麼可怕，目前，深圳臨床上發(fā)現(xiàn)的甲狀腺癌六七成是通過體檢發(fā)現(xiàn)的，而且甲狀腺癌術(shù)后510年的存活率可達(dá)到90%以上。因此，專家建議，每年一定要定期做甲狀腺體檢，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

　　甲狀腺癌早期無明顯癥狀

　　北大深圳醫(yī)院甲乳科主任韋偉說，近幾年來，甲狀腺癌的增多并不只是在深圳，在全國其他城市比如江蘇、上海、浙江等地的甲狀腺癌也在不斷增多，“以前甲狀腺癌都排不上位，現(xiàn)在都排到第三、第四位了。”

　　為什麼甲狀腺癌的發(fā)病在不斷上升呢？韋偉介紹，導(dǎo)致甲狀腺癌發(fā)病的因素有核輻射、環(huán)境污染、工作壓力大等，“比如前蘇聯(lián)的核輻射事件，導(dǎo)致周邊居民甲狀腺發(fā)病增多；工作壓力大、精神緊張，導(dǎo)致人的免疫力下降，發(fā)病的幾率也在提高。”而其中最為重要的一個因素則是甲狀腺癌檢查手段的提高，甲狀腺疾病的發(fā)現(xiàn)率也就提高了。因為甲狀腺疾病、甲狀腺癌在早期并沒有明顯的癥狀，所以日常生活中人們一般不會去專門做檢查，體檢中也不會做甲狀腺的檢查。如今甲狀腺檢查納入日常的體檢項目中，甲狀腺疾病發(fā)病率提高了，導(dǎo)致人們對於自身的健康狀況關(guān)注程度也增加了。“今年1月，北大深圳醫(yī)院的職工體檢也新增了甲狀腺這一個項目，就有好幾個員工被檢查出有甲狀腺癌，這也引起了我們對甲狀腺癌的關(guān)注。”北大深圳醫(yī)院腫瘤科主任王樹彬說。

　　不僅大家對甲狀腺疾病的重視程度提高了，甲狀腺癌的檢查技術(shù)水平和檢查設(shè)備的檔次也都大幅提高了。韋偉說，以前檢查甲狀腺癌的設(shè)備比較簡單，不用彩超。如今不僅使用彩超等先進(jìn)設(shè)備，而且精密度大幅調(diào)高，“檢查設(shè)備都配有高頻探頭，能發(fā)現(xiàn)更多的甲狀腺癌，以前用手都摸不出來的甲狀腺癌都可以發(fā)現(xiàn)了。”而且除了超聲外，還有造影技術(shù)，檢查手段多樣化，發(fā)現(xiàn)的甲狀腺癌也越來越多。

　　無證據(jù)表明與碘鹽過量有關(guān)

　　根據(jù)《2012中國腫瘤登記年報》顯示，甲狀腺癌首次躋身癌譜前10位，位居第7。國家衛(wèi)生部在全國31個城市做調(diào)查發(fā)現(xiàn)，沿海地區(qū)人群甲狀腺癌癥高發(fā)，這讓不少居民擔(dān)心甲狀腺癌的高發(fā)是否與食用碘鹽過量有關(guān)。

　　記者從深圳市疾控中心了解到，自1997年開始食鹽加碘預(yù)防碘缺乏措施后，深圳810歲兒童甲狀腺腫大率由10.8%下降到1.3%，極大保護(hù)了兒童的身體健康。2012年，市疾控中心進(jìn)行了“深圳市食鹽加碘和居民碘營養(yǎng)狀況風(fēng)險評估”，對重點人群的評估結(jié)果顯示，深圳市孕婦MUI的中位數(shù)在150250μg（微克）/L（升）之間，是適宜的；乳母<100μg/L比例為8.2%，相對良好；嬰幼兒≥100μg/L的比例為93.5%，也是相對較好。這說明深圳市民目前碘攝入量適宜而且安全。如果取消食鹽加碘，居民碘缺乏的風(fēng)險遠(yuǎn)遠(yuǎn)大於碘過量的風(fēng)險。

　　市疾控中心營養(yǎng)與食品衛(wèi)生科副主任張錦周表示，雖然碘過量與碘缺乏一樣，會引起甲狀腺疾病，但近年來深圳甲狀腺疾病的增加與食鹽加碘沒有必然關(guān)系。市疾控中心連續(xù)四年對深圳水碘的檢測數(shù)據(jù)顯示，深圳水碘含量基本處在15μg/L以下，即深圳仍屬於輕度碘缺乏地區(qū)。從市疾控中心對深圳居民的膳食調(diào)查結(jié)果來看，深圳居民每天從海產(chǎn)品中攝入的碘為23.1μg，只占推薦攝入量（RNI）的15.4%。

　　“大家都在猜測沿海城市食用碘鹽中碘含量過多與甲狀腺癌癥的增多有關(guān)系，但目前還沒有具體的數(shù)據(jù)證明這一點。”韋偉說，而且近年來，廣東地區(qū)已經(jīng)大幅降低了食鹽中碘的含量。韋偉說，導(dǎo)致甲狀腺癌的主要因素是放射性核輻射，因為核輻射中泄露的主要物質(zhì)是碘131，碘131吸入人體后會可引發(fā)甲狀腺疾病，嚴(yán)重者會引起癌變，比如在前蘇聯(lián)的核泄漏和日本福島的核泄漏事故中，附近一些居民患上了甲狀腺癌。

　　那麼，現(xiàn)代人生活中接觸的電子產(chǎn)品日益增多，電子產(chǎn)品的輻射是否也是甲狀腺癌發(fā)病增多的一個因素呢？韋偉指出，在核放射性輻射中，除了釋放碘外，還釋放其他致癌的物質(zhì)，導(dǎo)致患甲狀腺癌的幾率大幅提高。而電子輻射不會釋放碘或其他致癌物質(zhì)，這與甲狀腺癌的發(fā)生沒有直接關(guān)系。

　　去年女性發(fā)病為男性兩倍多

　　從2013年深圳甲狀腺癌的發(fā)病情況來看，有兩大特點：一是甲狀腺癌發(fā)病主要為3050歲的中青年，以45歲以下的居多；二是“偏愛”女性，女性發(fā)病783例，男性319例，女性發(fā)病是男性的兩倍多。

　　韋偉說，從臨床來看，以前甲狀腺癌發(fā)病多在45歲以上，現(xiàn)在20多歲發(fā)生甲狀腺癌的很多，45歲以下發(fā)病的患者要多過45歲以上的患者。

　　為何甲狀腺癌會“偏愛”女性呢？韋偉介紹，女性甲狀腺比男性發(fā)育早，而且女性經(jīng)歷月經(jīng)、懷孕等階段都是男性沒有經(jīng)歷過的。甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌器官，承擔(dān)人體攝取和存儲碘，合成和分泌甲狀腺素的功能，而包括雌激素和孕激素在內(nèi)的女性激素，很可能參與了甲狀腺癌的發(fā)生、發(fā)展，年輕女性處於生命旺盛期，體內(nèi)激素水平是一生中最高的時候，甲狀腺的功能也比較活躍，相對應(yīng)發(fā)生癌變的幾率也增多。

　　此外，年輕女性尤其是女白領(lǐng)大多精神壓力過大，生物鐘紊亂，對甲狀腺影響明顯。而且壞情緒對機(jī)體產(chǎn)生負(fù)性刺激，時間越長越會使自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，進(jìn)而細(xì)胞生長失控、突變、導(dǎo)致癌癥發(fā)生。