乳腺癌保乳術(shù)后生存率高于全切手術(shù)
據(jù)了解,歐美國(guó)家的保乳手術(shù)約占乳腺癌手術(shù)的一半,日本保乳治療的接受率也達(dá)到了40%,而我國(guó)保乳治療的接受率還不到10%。蘇逢錫教授介紹,中國(guó)保乳率低,一方面因?yàn)槿橄侔┌l(fā)現(xiàn)得晚,癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到整個(gè)乳腺,不得不全切,還有一大部分的原因在于中國(guó)醫(yī)生和患者的認(rèn)知。很多患者擔(dān)心若進(jìn)行保乳手術(shù),癌細(xì)胞不能干凈的清除,很多乳腺的醫(yī)生也持這樣的觀點(diǎn)。
那保乳手術(shù)是否會(huì)增加腫瘤擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn),乳房全切是不是就安全了呢?2015年在美國(guó)舉行的一次乳腺癌大會(huì)上,歐美的專家分享了一份12萬(wàn)例乳腺癌病人的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),統(tǒng)計(jì)顯示,接受保乳手術(shù)的乳腺癌患者生存率高于乳房全切的患者。蘇逢錫教授分析,“這樣的結(jié)果,可能一方面的原因在于歐美國(guó)家乳腺癌發(fā)現(xiàn)得比較早期,可以采取保乳手術(shù)的機(jī)會(huì)比較多,第二方面的原因也可能是因?yàn)楸H槭中g(shù)的患者術(shù)后都要接受放療治療,這樣可以較全面的殺死癌細(xì)胞,降低復(fù)發(fā)率。”
當(dāng)然,是否要采取保乳手術(shù),首先要根據(jù)病情來(lái)判斷,這也要求乳腺的醫(yī)生有豐富的診斷經(jīng)驗(yàn)。其次,對(duì)進(jìn)行保乳手術(shù)的乳腺科醫(yī)生也有較高的要求,需在手術(shù)中能全面的清除癌細(xì)胞,減少?gòu)?fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。
規(guī)范化診療可提高乳腺癌的保乳率
據(jù)中國(guó)腫瘤登記中心發(fā)布,我國(guó)2010年全國(guó)惡性腫瘤發(fā)病率前三位是肺癌、乳腺癌、胃癌。目前,女性癌癥發(fā)病上升明顯,特別是乳腺癌和宮頸癌。中國(guó)是乳腺癌發(fā)病率增長(zhǎng)速度最快的國(guó)家之一,正以每年3%的速度遞增,已成為城市女性的第一殺手。
在中國(guó),目前很少有全面的乳腺診療部門,使乳腺疾病患者面臨“看病難”問題。蘇逢錫教授介紹,中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院乳腺腫瘤醫(yī)學(xué)部每年收治的乳腺癌患者超過1200多例,保乳率可以達(dá)到57%,比較大的原因還是在于對(duì)診療比較專業(yè)和規(guī)范。乳腺腫瘤醫(yī)學(xué)部集乳腺腫瘤預(yù)防、診斷、內(nèi)外科治療和研究于一體,實(shí)現(xiàn)了“一個(gè)屋檐下”的多學(xué)科會(huì)診變成了“一個(gè)實(shí)體下”多學(xué)科診療系統(tǒng),可便利的為病人提供“一站式服務(wù)”。
在乳腺腫瘤醫(yī)學(xué)部成立后,星期一至星期五每天的全天均有乳腺??崎T診,患者繳費(fèi)、做乳腺B超、鉬靶、乳腺M(fèi)RI檢查均在同一個(gè)中心,患者最多只需要半天時(shí)間,就可以完成全部項(xiàng)目,為患者節(jié)約時(shí)間的同時(shí),也讓乳腺疾病得到了快速、精準(zhǔn)的診斷,為保乳治療爭(zhēng)取了寶貴的時(shí)間。