胰腺癌有什么治療方法?治療胰腺癌有什么不對(duì)的地方?下面我們一起來(lái)了解七大誤區(qū)使胰腺癌預(yù)后不佳。
胰腺癌預(yù)后不佳,治療有段有限,能得到準(zhǔn)確病理者不多,導(dǎo)致許多病人帶著疑問(wèn)死去,由此而獲得的“胰腺癌”知識(shí)廣為流傳,不僅不利于“胰腺癌”研究的深入,對(duì)患者也有極大的負(fù)面引導(dǎo)。
誤區(qū)一
胰腺癌多數(shù)活不過(guò)半年?從生長(zhǎng)方式講,國(guó)外研究表明,胰腺癌有“慢癌”和“快癌”之分,“快癌”占大多數(shù)。根據(jù)我的隨訪,只要積極配合治療(尤其注意對(duì)致死性并發(fā)癥),即使是“快癌”,延長(zhǎng)生命1~2年也不少。至于“慢癌”,則多數(shù)是各種特殊類(lèi)型胰腺炎和生長(zhǎng)速度較慢的良性或惡性程度較低腫瘤(由于沒(méi)有經(jīng)過(guò)專門(mén)研究胰腺的影像科、病理科和臨床多學(xué)科會(huì)診,所謂“慢癌”者誤診多多),對(duì)這組病例,準(zhǔn)確診斷后采取針對(duì)性的治療措施,多數(shù)患者可得到較好的結(jié)果。
七大誤區(qū)使胰腺癌預(yù)后不佳
目前的短期高死亡率與病人的心理負(fù)擔(dān)大和醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平不無(wú)關(guān)系。
誤區(qū)二
CA19-9明顯升高提示胰腺癌?膽系、胰腺的感染和腫瘤性病變時(shí),CA19-9都可不同程度升高(文獻(xiàn)報(bào)道多不超過(guò)100)。關(guān)于這一點(diǎn),多數(shù)內(nèi)科醫(yī)生有切身體會(huì),但落實(shí)到具體病人,尤其疑難、少見(jiàn)胰腺炎與“胰腺癌”鑒別時(shí),往往又很難下決心。
誤區(qū)三
胰腺周?chē)?a target="_blank" href="http://www.coldnoir.com/xnxgpd/" name="InnerLinkKeyWord">血管受累則提示胰腺癌不能切除?胰腺后方結(jié)構(gòu)復(fù)雜,間隙狹小,血管、神經(jīng)密集分布。發(fā)生在該部位的不僅有腫瘤,還有炎癥、腹膜后纖維化等許多疾病,其血管改變包括癌栓、血栓、血管炎、血管閉塞、血管狹窄等,仔細(xì)分析其血管受累和血管周?chē)∽兊男螒B(tài)、強(qiáng)化特征、病史和隨訪變化等方面信息,多少能找出一些鑒別要點(diǎn)。我本人就有診斷胰腺后方大血管侵犯,但不是胰腺癌,并長(zhǎng)期存活的實(shí)際例子,遺憾的是,仔細(xì)研究這些影像特征的影像科醫(yī)生和提供這樣研究機(jī)會(huì)的患者太少啦。
(實(shí)習(xí)編輯:莊智偉)