可進行手術切除的結直腸癌肝轉移患者5年生存率可達30-40%。對于局限于一側肝葉的轉移灶，可以行規(guī)則性肝葉切除。這部分病人多數(shù)是沒有肝臟基礎疾病的病人，多數(shù)病人可以耐受70%肝臟體積的切除。對于轉移病灶僅局限于一側，但是切除手術后剩余肝臟體積不足的情況，目前常采取的方法是：先對擬切除側的肝臟門靜脈進行栓塞，4周以后對側肝臟就會增生，一般情況下可以增加10%~30%的體積，然后即可安全進行患側肝葉切除。對于分布于雙側肝臟的轉移病灶，則可以考慮對于集中的轉移病灶行段或肝葉的切除后，對其他病灶行局部切除手術。國外曾有切除49個肝臟轉移結節(jié)的文獻報道。由于肝臟轉移病灶多數(shù)有較明顯的包膜，邊界清楚，因此，局部切除的效果與段或葉的切除相當。對于位置很深的轉移病灶，如果切除困難較大或者切除后剩余肝臟體積不夠，則可以考慮在手術切除的同時行聯(lián)合射頻消融治療或者無水酒精注射治療。

　　化療對不可進行手術切除的結直腸癌肝轉移患者提供手術機會。如果原發(fā)結直腸的病灶沒有發(fā)生腸梗阻或者出血等問題，化療將是更合適的直腸癌治療方式。因為化療2~3個周期可以重新行影像學檢查，以判斷腫瘤對于化療的反應情況，為手術后制訂合理的化療方案提供有用信息。結直腸癌肝轉移術前化療可縮小腫瘤病灶提高根治性切除術后的存活率，并能測試轉移病灶對化療的應答，排除手術的可能性，為化療有應答的腫瘤患者提供更積極的治療方式。

　　化療是一種全身性的藥物治療方式?；熓抢没瘜W藥物殺死腫瘤細胞、抑制腫瘤細胞的生長繁殖和促進腫瘤細胞的分化的一種治療方式。它是一種全身性治療手段對原發(fā)灶、轉移灶和亞臨床轉移灶均有治療作用，但是化療治療腫瘤在殺傷腫瘤細胞的同時，也將正常細胞和免疫細胞一同殺滅。

　　對于結直腸癌肝轉移患者來說，不管是接受手術治療還是化療其共同目的是清除體內的腫瘤細胞，防止腫瘤的復發(fā)和轉移。但經(jīng)過多年的臨床證明，這兩種治療方法對于腫瘤的復發(fā)和轉移的效果并不是很理想。兩者的治療方式都存在著對人體不同程度的機體損傷。當人體免疫機制下降，對外界抗病毒能力和對抗腫瘤細胞因子能力紛紛減弱，給腫瘤有了“死灰復燃”的機會，為下次的治療帶來更大的困難。

　　腫瘤生物免疫治療是一種以通過調動機體的防御機制，調節(jié)機體的免疫力，增強抗癌能力，從而抑制腫瘤生長、轉移、復發(fā)的治療方法。它主要是提取患者體內自身的免疫細胞，應用先進的生物技術在體外進行培養(yǎng)擴大對腫瘤的識別能力和殺傷力后回輸?shù)交颊唧w內，不僅可以準確高效的殺滅腫瘤細胞，還能重建人體免疫系統(tǒng)，激發(fā)機體產生長久的抗腫瘤免疫反應，對腫瘤產生持久的殺傷力和免疫力。腫瘤生物免疫治療的出現(xiàn)彌補了手術、放化療的劣勢。它能重建人體的免疫系統(tǒng)，修復手術、放化療后對機體造成的損傷。同時能提高患者對放化療的敏感性，鞏固治療效果，將腫瘤細胞進行有效的遏制，防止它的復發(fā)和轉移。從而變?yōu)槟[瘤成為可控制的慢性疾病。由于腫瘤生物免疫治療的治療方法是提取患者自身的免疫細胞，因此它是安全無副作用的，讓更多的癌癥患者能很好的適應這種高效、安全的治療方式。

（實習編輯：許曉靜）