當結腸患有癌腫時,生理功能受到了破壞,排便功能以及全身情況都受到了影響,如腹瀉、排便困難、全身消瘦等癥狀。如果飲食中仍不注意,吃一些不易消化的食物,以及促癌食品,便會加重結腸癌的進展,使全身衰竭?;冀Y腸癌時,一定要注意飲食。
結腸癌術后的病人,應同其他胃腸道手術的病人一樣,要遵醫(yī)囑、給予飲食,吃飯的質量要以稀軟開始到體內逐步適應后再增加其它飲食。應注意不要吃過多的油脂,要合理搭配糖、脂肪、蛋白質、礦物質、維生素等食物,每天都要有糧食、瘦肉、魚、蛋、乳、各類蔬菜及豆制品,每一種的量不要過多。這樣才能補充體內所需的各種營養(yǎng)。手術后初期不能正常進食時,應以靜脈補液為主,可通過輸液補充葡萄糖、氨基酸以及脂肪乳,但輸入脂肪乳和氨基酸的速度不宜過快,輸入過快后體內不會吸收,反而造成能量浪費,同時使體內產(chǎn)生不良反應。手術后注意加強護理和飲食營養(yǎng),病人的體力會逐步恢復正常的、但更重要的是術后要堅持化學療法。
實踐證明,高脂肪膳食會促進腸道腫瘤的發(fā)生,尤其是多不飽和脂肪酸,雖能降低血脂、但有促癌發(fā)生的作用,膽固醇本身并不致癌,但與膽石酸同時反應,有促癌作用,說明膽石酸是促癌因素。結腸腫癌的病人,不要吃過多脂肪,脂肪總量占總熱能30%以下,動、植物油比例要適當。也就是說,在一天的膳食中,包括食物本身的油脂量,加上烹調中用油,每日脂肪要在50克以下。有的朋友懼怕冠心病,控制動物脂肪很嚴格,經(jīng)常以植物油為主,甚至不吃動物油,這樣會造成體內過氧化物過多。因為植物油中碳鏈不穩(wěn)定、易氧化、如果適當?shù)某孕﹦游镏?,就會使碳鏈穩(wěn)定,不易氧化、并減少體內自由基的形成,所以一定要科學吃飯,講究油脂的合理配比。
膳食中應注意多吃些膳食纖維豐富的蔬菜,如芹菜、韭菜、白菜、蘿卜等綠葉蔬菜,膳食纖維豐富的蔬菜可刺激腸蠕動,增加排便次數(shù),從糞便當中帶走致癌及有毒物質。如果結腸癌向腸腔凸起,腸腔變窄時,就要控制膳食纖維的攝入,因為攝入過多的膳食纖維會造成腸梗阻。此時應給予易消化、細軟的半流食品,如小米粥、濃藕粉湯,大米湯、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐腦等,這些食品能夠減少對腸道的刺激,較順利的通過腸腔、防止腸梗阻的發(fā)生。
結腸癌晚期病人的心理護理
結腸癌早期基本無癥狀,發(fā)現(xiàn)時多已至晚期。一旦到了晚期,患者會非常痛苦,許多患者不愿意接受治療,為了讓患者減輕痛苦,改善心情,提高生命質量,延長生存期,護理就變得尤為重要,而在護理中不可忽然的一點就是心理護理。
下面我們將針對晚期結腸癌患者經(jīng)常表現(xiàn)出來的心理狀態(tài),做一下分析并提供一些對策,希望對人們會有幫助。
1、恐懼心理:患者確切知道自己患有癌癥,常表現(xiàn)為害怕、絕望,失去生的希望,牽掛親人。護士應同情患者,給予安慰,鼓勵患者積極接受治療,以免耽誤病情,并強調心理對病情的作用,鼓勵患者以積極的心態(tài)接受治療。
2、懷疑心理:患者一旦得知自己得了癌癥,坐立不安,多方求證,心情緊張,猜疑不定。因此,醫(yī)務人員應言行謹慎,要探明患者的詢問目的,科學而委婉地回答患者所提的問題,不可直言,減輕患者受打擊的程度,以免患者對治療失去信心。
3、悲觀心理:患者證實自己患癌癥時,會產(chǎn)生悲觀、失望情緒,表現(xiàn)為失望多于期待,抑郁不樂,落落寡歡。此時護士應給予關懷,說明疾病正在得到治療,同時強調心情舒暢有利于疾病預后。
4、認可心理:患者經(jīng)過一段時間后,開始接受自己患有此病的事實,心情漸平穩(wěn),愿意接受治療,并寄希望于治療。護士應及時應用“暗示”療法,宣傳治療的意義,排除對治療不利的因素,如社會因素、家庭因素等。
5、平和心理
總之,通過采取心理護理對策,結腸癌患者的不良心理表現(xiàn)都有不同程度的改善,雖然這些患者的生存期有限,大部分的患者出院后能保持平和的心態(tài)生活和治療,在回訪的過程中可以發(fā)現(xiàn),有的患者回到家中象正常人一樣沒有任何心理負擔。根據(jù)現(xiàn)代“身心疾病”理論、中醫(yī)“七情致病”理論及我們的實踐證明,有針對性的心理護理能改善結腸癌患者的不良心理狀態(tài),提高生命質量,延長患者的生存期限。
(實習編輯:梁敏姿)
適用于不能手術的晚期或者轉移性胃癌的一線治療,適用于結腸癌輔助化療,適用于結腸直腸癌的化療、乳腺癌單藥化療或者聯(lián)合化療,詳見包裝內部說明書。
健客價: ¥410結腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) 。卡培他濱單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長總生存期(OS),但已有試驗數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無病生存 期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價: ¥279用于治療乳腺癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、鼻咽癌。
健客價: ¥137主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價: ¥28