最近，乳腺癌三個(gè)字似乎頻繁成為社會(huì)熱門話題。上周五，南方都市報(bào)副總編王鈞因乳腺癌不幸病逝。每年10月，又是世界乳腺癌防治月。

　　乳腺癌一再刺痛社會(huì)神經(jīng)的同時(shí)，關(guān)于它的幾個(gè)問題，比如乳腺增生與乳腺癌的關(guān)系，乳腺癌發(fā)病的原因，乳腺癌的后期護(hù)理，我們有必要弄清楚。為此，專門采訪了浙大一院乳腺疾病診治中心負(fù)責(zé)人傅佩芬醫(yī)生。

　　乳腺增生癌變幾率很小

　　乳腺增生的女性到底多不多？前段時(shí)間各單位紛紛體檢，十個(gè)女性就有七八個(gè)患有乳腺增生。

　　“乳腺增生是很普遍的現(xiàn)象，時(shí)間跨度從女性18至19歲開始到絕經(jīng)前結(jié)束，與體內(nèi)雌激素水平高低有關(guān)。它是乳腺上皮和纖維組織的增生，我更認(rèn)為這是一種生理現(xiàn)象。”傅佩芬說，“女性每個(gè)月可以自查一次乳房，最合適的時(shí)間是月經(jīng)結(jié)束的一個(gè)星期內(nèi)，乳房最松弛的時(shí)候。自查時(shí)看看外形，皮膚是否凹陷、乳頭是否回縮，以及是否出現(xiàn)硬塊。”

　　關(guān)于乳腺增生的診斷，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上沒有一個(gè)準(zhǔn)確標(biāo)準(zhǔn)，觸檢和B超時(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行判斷，態(tài)度相對(duì)保守。而乳腺增生到底會(huì)不會(huì)癌變，是大家關(guān)心的話題。

　　傅佩芬說，大多數(shù)乳腺癌都不是由乳腺增生演變而來。“除了不典型的異性增生存在癌變風(fēng)險(xiǎn)，其他種類的乳腺增生都不太可能癌變。我建議，乳腺增生的女性患者可以3-6個(gè)月隨訪一次，如果情況良好，隨訪時(shí)間可以延長(zhǎng)到一年。”

　　乳腺癌發(fā)病與雌激素有關(guān)

　　根據(jù)最新發(fā)布的《2013年中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》，乳腺癌位居女性惡性腫瘤第一，每年新發(fā)病例約21萬。近年來，我國(guó)乳腺癌發(fā)病率增長(zhǎng)迅速，高出發(fā)達(dá)國(guó)家1-2個(gè)百分點(diǎn)。

　　乳腺癌高發(fā)到底和什么有關(guān)？傅佩芬說，癌癥發(fā)病往往有很多原因，乳腺癌也是一樣。

　　“雌激素對(duì)乳腺癌的影響是肯定的。初潮來得早，普遍都少生晚育，還有門診發(fā)現(xiàn)，一些老年人喜歡吃含有雌激素的補(bǔ)品，這些因素對(duì)雌激素水平會(huì)產(chǎn)生影響。”傅佩芬解釋，“雌激素水平不是一個(gè)恒定的標(biāo)準(zhǔn)，可能一定量的雌激素對(duì)你來說不算多，但對(duì)其他人可能就是偏高。”

　　除了雌激素的影響外，乳腺癌的發(fā)生發(fā)展和遺傳因素密不可分。據(jù)統(tǒng)計(jì)，如果姐姐、母親等患病，乳腺癌發(fā)病率風(fēng)險(xiǎn)就比普通人相對(duì)高10%-15%。傅佩芬說，乳腺癌的易感基因已經(jīng)被找到了，叫作“BRCA1”“BRCA2”，如果這兩種基因發(fā)生了突變，那么發(fā)生乳腺癌的幾率在70%至80%。

　　另外，飲食不規(guī)律、長(zhǎng)期熬夜、工作壓力過大等也是乳腺癌發(fā)病的重要因素，IT工作者、防織行業(yè)從事人員、護(hù)士等成乳腺癌高發(fā)人群。

　　延伸：乳腺癌患者對(duì)豆制品不需要忌口

　　乳腺癌患者經(jīng)常說，雌激素含量豐富的食物不能吃。豆制品中含有大量的雌激素，生活中應(yīng)該忌口。

　　這個(gè)問題，到底對(duì)不對(duì)呢？傅佩芬表示，這是多數(shù)乳腺癌患者的一個(gè)誤區(qū)。實(shí)際上，豆制品含有的是植物雌激素，這與我們常說的雌激素并不相同。

　　“植物雌激素對(duì)于健康是有好處的，而且體內(nèi)如果植物雌激素已經(jīng)充分的話，身體就不會(huì)再吸收植物雌激素。它是安全的，不會(huì)對(duì)乳腺疾病的發(fā)生產(chǎn)生副作用。我建議，乳腺疾病的患者可以每天喝一杯豆?jié){。”傅佩芬說。

　　我們?cè)賮砜匆唤M數(shù)據(jù)。國(guó)外曾經(jīng)有研究機(jī)構(gòu)對(duì)日本和美國(guó)的乳腺癌發(fā)病率做過研究。結(jié)果顯示，乳腺癌發(fā)病率，日本是美國(guó)的1/4，而豆制品攝入量上，日本是美國(guó)的10倍。從某種意義上來說，豆制品對(duì)于乳腺還是有保護(hù)作用的。

　　當(dāng)然在眾多食物中，乳腺癌患者或者說是為了預(yù)防乳腺癌，還是需要注意的，多吃蔬菜、豆類和水果，減少高脂肪、高熱量食物的攝入。推薦閱讀：泌尿系統(tǒng)腫瘤高發(fā)竟因環(huán)境污染？>>>