一位乙肝病毒攜帶者的自述：

　　我今年26歲，是IT從業(yè)者，每月收入不少，工作順利，干勁挺足，業(yè)績頗豐。然而，最讓我提心吊膽的是，我是一名乙肝病毒攜帶者。據(jù)醫(yī)生說，可能是胚胎期從母親那兒傳染的，母親也確實(shí)有乙肝陽性。“帶毒者”這個(gè)陰影在我心里越來越大，倒不是因?yàn)閻矍樵庥龃煺?。之前處了一個(gè)女友，我向她“坦白交代”了我的實(shí)際情況，她卻很理解，我倆關(guān)系相當(dāng)親密。關(guān)鍵是，最近我的同事小周，也是我們公司的骨干，突然因?yàn)楦伟┳∵M(jìn)醫(yī)院。他原來也曾是一名乙肝帶毒者，他才27歲，這消息猶如晴天霹靂，把我嚇呆了。我不敢到醫(yī)院去看望他，一個(gè)活蹦亂跳的大小伙子，怎么說得癌就得癌呢？想起自己也是乙肝帶毒者，難道也要走這條路？我越想越怕，有時(shí)心都哆嗦。

　　我在網(wǎng)上查了一些有關(guān)的資料，“不查不知道，一查魂嚇掉”。比如有的說，“全球每年新增肝癌53萬例，82%與病毒相關(guān)，其中31．6萬例與乙肝病毒相關(guān)，11．8萬例與丙肝病毒相關(guān)”。還有的說，“我國每年乙肝相關(guān)死亡者約30萬人，50%以上是肝癌引起的”。也有的說，“15%～25%的乙肝病毒感染者將死于肝癌”。其中最可怕的是臺(tái)灣省的專家報(bào)告說，“乙肝病毒攜帶者與非帶毒者相比，發(fā)生肝癌的危險(xiǎn)要高出200～900倍”，這是他們?cè)?9293名臺(tái)灣男性公務(wù)員中觀察隨訪13年得出的結(jié)果，很有權(quán)威性。

　　我不敢再上網(wǎng)查了，說實(shí)在的，肝癌的陰影我是擺脫不掉了，我傷心地對(duì)女友說：“咱倆分手吧，不知何時(shí)，肝癌這個(gè)惡魔就要來索取我的性命，我……我……”說著，淚水簌簌地流了下來。此時(shí)，我又想到我的同事小周，他的胖臉可能已變成尖臉了……

　　可惡的乙肝病毒，可怕的乙肝病毒攜帶者，我咨詢了不少肝病專家，他們都不主張對(duì)帶毒者進(jìn)行抗病毒治療，只有當(dāng)乙肝發(fā)作，轉(zhuǎn)氨酶升高才能進(jìn)行抗病毒治療。難道我們這些乙肝帶毒者非要等到肝炎嚴(yán)重或發(fā)生肝癌才治療嗎？到那時(shí)還來得及嗎？我胡思亂想，痛苦難熬，一蹶不振，我要哭，我要喊，我瘋了，我詛咒……

　　醫(yī)生點(diǎn)評(píng)：

　　乙肝病毒攜帶者能否變成肝癌、何時(shí)會(huì)變肝癌？這樣的問題在?？漆t(yī)生那里，幾乎是天天有人來問，而且問得非常“具體”。我國有1.2億乙肝病毒攜帶者，都非常關(guān)心這個(gè)問題，這個(gè)問題解決不好，無疑會(huì)引起大家的恐慌。從理論上說，乙肝病毒（HBV）是致癌病毒，而乙肝病毒攜帶者已感染HBV，當(dāng)然就有機(jī)會(huì)導(dǎo)致肝癌的發(fā)生，有人甚至說乙肝病毒攜帶者是肝癌的后備軍。但是，我們可以負(fù)責(zé)任地告訴大家，由乙肝病毒攜帶者（下稱帶毒者）直接變?yōu)楦伟┑娜耸菢O少的。我國醫(yī)生在1997年對(duì)216例帶毒者觀察8年，沒有1例變?yōu)楦伟?998年又有學(xué)者報(bào)告，對(duì)862例帶毒者追蹤觀察10年，其中4.9%被發(fā)現(xiàn)有肝硬化跡象，但也沒發(fā)現(xiàn)肝癌。國外也有報(bào)告，他們觀察92例帶毒者達(dá)11年，無1例發(fā)生與肝病相關(guān)的死亡和肝癌。

　　專家們認(rèn)為，肝癌的發(fā)生與很多因素相關(guān)。我國在2005年12月公布的《慢性乙型肝炎防治指南》（下稱指南）指出，HBV感染者發(fā)生癌變與有無肝硬化、年齡高低、有無家族史、嗜酒與否、有無接觸黃曲霉毒素、是否合并丙肝病毒（HCV）及丁肝病毒（HDV）感染、病毒載量（HBVDNA）是否持續(xù)高水平、HBeAg是否持續(xù)陽性等因素有關(guān)。乙肝病毒攜帶者的肝臟大多數(shù)沒有明顯炎癥，而且也極少有肝硬化改變。我國帶毒者以35歲以下為多，正是HBV感染的“免疫耐受期”，雖然體內(nèi)HBV載量較高，但也很少發(fā)生肝癌。我國臨床醫(yī)生的實(shí)踐證明，肝癌90%以上有肝硬化的背景，所以，乙肝帶毒者大可不必生活在肝癌的陰影中，更不要患上恐癌癥。

　　但是，乙肝帶毒者確實(shí)有發(fā)生肝癌的可能，本文前述的小周就是一例。我國《指南》也說“有小部分與HBV感染相關(guān)的肝癌無肝硬化證據(jù)”。所以，乙肝帶毒者既不要戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地生活在“怕得肝癌”的陰影中，也不要抱著滿不在乎、玩世不恭的態(tài)度。應(yīng)當(dāng)注意如下事項(xiàng)：①定期進(jìn)行HBVDNA、轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、甲胎蛋白（AFP）和B超檢查。②如有必要，應(yīng)作肝穿刺檢查或CT檢查。③帶毒者應(yīng)當(dāng)忌酒?，F(xiàn)已證明，乙醇除可損害肝臟外，還可激活HBV。④注意預(yù)防重疊感染HCV和HDV，包括不濫用注射類藥物、規(guī)范性行為等。