肝血管瘤是肝臟的良性腫瘤。以肝海綿狀血管瘤最常見。海綿狀血管瘤一般是單發(fā)的,多發(fā)生在肝右葉;約10%左右為多發(fā),可分布在肝一葉或雙側(cè)。血管瘤在肝臟表現(xiàn)為暗紅,藍(lán)紫色囊樣隆起。分葉或結(jié)節(jié)狀,柔軟,可壓縮,多數(shù)與鄰近組織分界清楚。病人一般無自覺癥狀。本癥中年女性多見,女性的發(fā)病率是男性的6倍。
肝血管瘤可以并發(fā)哪些疾病
1、肝血管瘤破裂:可引起急腹癥或內(nèi)出血癥狀。
2、血小板減少癥和低纖維蛋白原血癥:少數(shù)病人常因凝血機(jī)制障礙而引起此癥。
3、肝臟腫大:血管瘤長(zhǎng)大時(shí)會(huì)引起肝臟腫大。
4、肝囊腫:約10%的病人可并發(fā)肝囊腫。
肝血管瘤應(yīng)該做哪些檢查
1、超聲表現(xiàn):
顯示肝內(nèi)均質(zhì)、強(qiáng)回聲病變,邊界大多清楚,或病變區(qū)內(nèi)強(qiáng)回聲伴不規(guī)則低回聲,病變內(nèi)可顯示擴(kuò)張的血竇。
2、CT表現(xiàn):
(1)平掃:肝內(nèi)低密度區(qū),輪廓清楚,密度均勻或病變區(qū)內(nèi)有更低密度區(qū),代表血栓機(jī)化或纖維分隔,少數(shù)可見到鈣化。
?。?)增強(qiáng)掃描:
?、僭缙诓∽冞吘夛@著強(qiáng)化呈結(jié)節(jié)狀或“島嶼狀”,密度與鄰近腹主動(dòng)脈相近,明顯高于周圍肝實(shí)質(zhì)密度,持續(xù)時(shí)間超過2分鐘。
?、陔S著時(shí)間延長(zhǎng),增強(qiáng)幅度向病變中央推近,而病變的低密度區(qū)相對(duì)變小。
?、垩訒r(shí)掃描病變呈等密度或略高密度(平掃時(shí)病變內(nèi)更低密度無變化)。
增強(qiáng)掃描是診斷肝海綿狀血管瘤的重要方法,具有特征性表現(xiàn),診斷正確率可在90%以上。一般典型表現(xiàn)出現(xiàn)在動(dòng)脈早期,即注藥后30~60秒。因此強(qiáng)調(diào)正確的檢查技術(shù),即快速、團(tuán)狀注射造影劑,快速掃描,適時(shí)延時(shí)掃描。否則,因未見到特征性表現(xiàn)易造成誤診或漏診。
3、同位素99mTC肝血池掃描及肝血管造影檢查有助于肝血管瘤的診斷,表現(xiàn)為無腫瘤染色,邊緣清楚銳利,血管瘤顯影時(shí)間較長(zhǎng)。
4、MRI:T1圖像呈低信號(hào)強(qiáng)度,T2弛豫時(shí)間延長(zhǎng),表現(xiàn)為高信號(hào)強(qiáng)度組織。
肝血管瘤應(yīng)該如何預(yù)防
肝血管瘤雖有先天性因素,但其增長(zhǎng)卻是后天因素促成的。所以預(yù)防就是要盡量避免引起瘤體增長(zhǎng)的因素。如正確對(duì)待各種事情,解除憂慮、緊張情緒,避免情志內(nèi)傷。飲食上應(yīng)少食肥甘厚味及辛辣刺激之品,多吃新鮮蔬菜,不要喝酒,平時(shí)注意鍛煉身體,如見腹內(nèi)有積塊、身體消瘦、倦怠乏力等癥狀應(yīng)早期檢查,及時(shí)治療。