專家表示,要明確乙肝“小三陽(yáng)”是否需要治療,首先要明確“小三陽(yáng)”的人是不是屬于健康人。應(yīng)該說(shuō)“小三陽(yáng)”的人不是健康人,應(yīng)該根據(jù)患者的感染類型、肝臟的炎癥活動(dòng)情況、肝功能的變化、乙肝病毒DNA陰性還是陽(yáng)性采用不同的治療方案。之所以有的專家說(shuō)“小三陽(yáng)”不需要治療,是基于目前對(duì)“小三陽(yáng)”尚沒(méi)有非常有效的藥物,尤其是干擾素對(duì)于“小三陽(yáng)”治療效果不佳而作出的無(wú)奈選擇。如果“小三陽(yáng)”合并乙肝病毒DNA陽(yáng)性,肝功能檢查反復(fù)波動(dòng),臨床上稱為異型肝炎,主要是由于乙肝病毒變異引起的,因而必須治療。
但由于干擾素療效欠佳,而且干擾素本身會(huì)引起病毒變異,所以一般不能用于“小三陽(yáng)”患者的治療。如果是“小三陽(yáng)”而乙肝病毒DNA陰性,肝功能正常,很多醫(yī)生認(rèn)為不需要治療,但是,通過(guò)肝穿刺活組織檢查發(fā)現(xiàn),90%的患者肝臟有慢性炎癥活動(dòng),而且有肝纖維化的傾向,部分患者甚至已經(jīng)出現(xiàn)早期的肝硬化,因而這部分患者應(yīng)該考慮進(jìn)行抗纖維化治療。40歲以上、病程達(dá)到10年的“小三陽(yáng)”患者大多存在著不同程度的肝纖維化。
總之,對(duì)“小三陽(yáng)”進(jìn)行積極有效的治療,對(duì)預(yù)防肝硬化的發(fā)生和發(fā)展,改善患者的預(yù)后,提高患者的生存質(zhì)量,具有非常重要的意義。如前所述,“小三陽(yáng)”的治療具有其特殊性、不適宜用干擾素一類抗病毒藥物,“細(xì)胞治療肝病技術(shù)”是目前主要的免疫學(xué)治療方法。運(yùn)用細(xì)胞治療肝病這一高新技術(shù),能有效的清除血液中和肝細(xì)胞中的HBV。對(duì)于“小三陽(yáng)”患者是個(gè)不錯(cuò)的選擇。