核苷酸類似物（NAs）的抗病毒治療是一項(xiàng)精細(xì)的系統(tǒng)工程，絕非短期內(nèi)一蹴而就。

臨床癥狀、肝功能、病毒學(xué)指標(biāo)等的恢復(fù)僅僅是取得效果的起點(diǎn)，此后的追蹤隨訪尤其是患者服藥期間的定期復(fù)查，是保障療效，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情反復(fù)、病毒耐藥、疾病進(jìn)展或惡變?yōu)楦伟┑葼顩r的后盾和基石。

多數(shù)患者經(jīng)過8~12周核苷酸類似物治療，會(huì)自然而然的進(jìn)去病毒陰轉(zhuǎn)、生化指標(biāo)正常的應(yīng)答期。病情穩(wěn)定后患者往往逐漸放松了戒備，以為只要患者準(zhǔn)照醫(yī)囑用藥就完事大吉。

許多患者不知道多久復(fù)查一次，每次需要復(fù)查什么內(nèi)容，到哪一級(jí)醫(yī)院復(fù)查，找哪個(gè)專業(yè)的醫(yī)師咨詢復(fù)診。有的干脆光吃藥，幾年都不進(jìn)醫(yī)院復(fù)查一次，有的是等到出現(xiàn)黃疸、腹水、肝區(qū)疼痛等肝硬化、肝癌信號(hào)才想起來(lái)復(fù)診。

目前核苷酸類似物治療者肝癌的發(fā)病率已下降，但每一個(gè)患者，依然不能杜絕惡變?yōu)楦伟┑目赡埽R床治愈并沒有進(jìn)入不患肝癌的保險(xiǎn)箱。

定期復(fù)查也有利于溝通、諒解、避免糾紛的產(chǎn)生。臨床常見某位堅(jiān)持服用多年、依從性一直很好的患者惡化成癌。

一般要求患者服藥期間起始2~4周酌情復(fù)查一次肝腎功能、HBVDNA等指標(biāo)，視上述指標(biāo)改變情況間隔4~6周一次，恢復(fù)正常后最好每12周復(fù)查，腹部B超、乙肝五項(xiàng)、腫瘤標(biāo)記物等每年至少?gòu)?fù)查2~3次。CT、核磁共振類影像學(xué)檢查視B超情況而定。

肝臟彈性、肝纖四項(xiàng)等纖維化指標(biāo)半年一次，肝硬化患者還應(yīng)該關(guān)注血常規(guī)、凝血因子等指標(biāo)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。復(fù)查中如果發(fā)現(xiàn)HBVDNA反彈，還要警惕病毒基因耐藥突變的可能及時(shí)加做相關(guān)檢查，酌情調(diào)整治療方案。