肝區(qū)，即右脅肋部或右上腹部。出現(xiàn)肝區(qū)脹悶不適，很多人以為自己得了肝病。實(shí)際上，右脅肋部或右上腹主要容納人體的肝臟、膽囊、胃、十二指腸、結(jié)腸等，上述任何器官組織病變均可導(dǎo)致肝區(qū)脹悶。同時(shí)，無器質(zhì)性疾病者也可出現(xiàn)肝區(qū)脹悶，大多與情緒變化、飲食油膩、勞累等因素有關(guān)。

病因一：肝病

任何肝病均可導(dǎo)致肝區(qū)脹悶，諸多肝病包括慢性乙型肝炎、脂肪肝、肝硬化等常常只有肝區(qū)脹悶不適，其原因可能在于肝臟炎癥刺激、脂肪沉積導(dǎo)致的肝臟包膜腫脹。另外，“肝膽相照”，肝病導(dǎo)致的膽囊疾病也是肝區(qū)脹悶不適的主要原因。還有許多肝病患者因?yàn)榧膊∵w延難愈，心生煩惱焦慮，肝氣郁結(jié)，也可導(dǎo)致肝區(qū)脹悶。

針對上述病因，治療手段主要包括病因治療促進(jìn)肝病康復(fù)。例如，慢性乙型肝炎必須進(jìn)行抗炎、抗病毒等治療；脂肪肝則需改變生活方式，禁酒、少吃多動(dòng)；乙肝肝硬化需病因治療（抗病毒）與防治肝纖維化結(jié)合，有效阻斷病情進(jìn)展；肝病并發(fā)的膽囊疾病應(yīng)在治療肝病的基礎(chǔ)上加強(qiáng)利膽治療；肝病情緒所致則應(yīng)注意情緒疏通，這點(diǎn)在慢性肝病尤其重要。

病因二：膽囊疾病

膽囊疾病尤其慢性膽囊炎也是肝區(qū)脹悶的主要病因之一，往往與進(jìn)食油膩、勞累、情緒變化有關(guān)。

管住嘴不吃油膩食品、避免過分勞累、保持情緒愉快是改善膽囊炎的關(guān)鍵所在。當(dāng)然，如果膽囊炎反復(fù)急性發(fā)作出現(xiàn)腹痛，需要行手術(shù)治療。

病因三：腸道疾病

肝區(qū)脹悶，除肝膽疾病外，應(yīng)注意排除十二指腸淤積、十二指腸潰瘍、結(jié)腸肝曲綜合征等可能，這些問題多為局部排空受阻所致。

如懷疑這些可能，可進(jìn)行上腹部CT、上消化道鋇餐等檢查尋找病因，可暫時(shí)口服胃動(dòng)力藥（如嗎丁啉或莫沙必利）對癥處理，同時(shí)避免辛辣刺激、油膩飲食。

另外，胸膜炎、肋間神經(jīng)痛也可導(dǎo)致“右上腹脹悶”，必要時(shí)可進(jìn)行胸部X線檢查以排除下胸部的疾病。

病因四：情緒抑郁焦慮

除上述病因外，肝區(qū)脹悶不適也可見于無器質(zhì)性病變者，主要由情緒抑郁或焦慮所致。

中醫(yī)認(rèn)為“不通則痛”，肝氣不舒、氣滯血瘀、情緒波動(dòng)可引起肝區(qū)脹悶。中醫(yī)認(rèn)為，人的精神情志活動(dòng)與機(jī)體的臟腑氣血密切相關(guān)，尤其與肝臟關(guān)系密切，“肝主疏泄”，肝臟具有疏暢氣機(jī)、調(diào)節(jié)情志、促進(jìn)膽汁分泌與疏泄、協(xié)助脾胃消化的功能。肝的功能正常，就會(huì)心情舒暢、氣機(jī)調(diào)順；反之，怒傷肝，不良的精神刺激反過來會(huì)影響肝的疏泄功能，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)、氣機(jī)阻滯，出現(xiàn)肝區(qū)脹悶等癥。

因此，如沒有器質(zhì)性疾病而出現(xiàn)肝區(qū)脹悶，應(yīng)注意情緒調(diào)控，做到思想樂觀、心情開朗，為人處世胸懷坦蕩，也可服用疏肝理氣止痛的中藥，如柴胡疏肝散、逍遙散，亦可用柴胡、香附子、元胡等中藥泡茶飲。