所有病毒性肝炎病人都需要“隔離”

在常見病毒性肝炎中，甲肝和戊肝是消化道傳染病，需要進(jìn)行分餐、糞便消毒等消化道隔離。

甲型肝炎病毒隨患者糞便排出體外，通過污染水源、食物、海產(chǎn)品（如毛蚶等）、食具等的傳播可造成散發(fā)性流行或大流行。1988年上海市由于食用受糞便所污染的毛蚶而引起建國以來最大一次甲型肝炎流行，在4個月內(nèi)共發(fā)生31萬例。食物在生產(chǎn)過程中的污染也是甲型肝炎傳播的原因，如三明治、橙汁、沙拉和肉類成品食物，是發(fā)達(dá)國家的暴發(fā)流行的主要原因。

戊型肝炎也曾出現(xiàn)過水源污染引起的大流行，但目前較為多見的還是食物污染所致的散發(fā)病例。

對于這兩種消化道傳染的肝炎。個人衛(wèi)生方面應(yīng)該做到：

（1）勤洗手，尤其是幼兒園和學(xué)校集體生活的兒童是甲型肝炎接觸傳播的高危人群，更應(yīng)通過教育，讓他們養(yǎng)成大便后洗手的良好衛(wèi)生習(xí)慣。

（2）安全就餐，防止病從口入。減少夏季的在外就餐，少吃成品熟食，對一些易攜帶致病菌的食物如螺螄、貝殼、螃蟹，食用時一定要煮熟蒸透，杜絕生吃、半生吃以及腌制后直接食用等不良飲食習(xí)慣。

而乙肝和丙肝不是消化道傳染病，因此日常學(xué)習(xí)、工作或生活接觸，如同一辦公室工作(包括共用計算機(jī)等辦公用品)、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸，一般不會傳染。流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)研究亦未發(fā)現(xiàn)這兩種肝炎能經(jīng)吸血昆蟲(蚊、臭蟲等)傳播。

乙肝是血源傳播性疾病，主要經(jīng)血(輸血和血制品、破損的皮膚和黏膜)、母嬰及性接觸傳播。由于對獻(xiàn)血員實(shí)施嚴(yán)格的HBsAg篩查，經(jīng)輸血或血液制品引起的乙肝病毒感染已較少發(fā)生；經(jīng)破損的皮膚黏膜傳播主要是由于使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械、侵入性診療操作和手術(shù)，不安全注射特別是注射毒品等；其他如修足、文身、扎耳環(huán)孔、醫(yī)務(wù)人員工作中的意外暴露、共用剃須刀和牙刷等也可傳播。母嬰傳播主要發(fā)生在圍產(chǎn)期，多為在分娩時接觸母親的血液和體液傳播，隨著乙肝疫苗聯(lián)合乙肝免疫球蛋白的應(yīng)用，母嬰傳播已大為減少。與HBV陽性者發(fā)生無防護(hù)的性接觸，特別是有多個性伴侶者，其感染HBV的危險性增高。

丙肝主要通過輸血傳播，我國自1993年對獻(xiàn)血員篩查抗HCV后，該途徑得到了有效控制。目前經(jīng)破損的皮膚和黏膜傳播成為最主要的傳播方式，其中以靜脈注射毒品導(dǎo)致HCV傳播最為常見。使用非一次性注射器和針頭、未經(jīng)嚴(yán)格消毒的牙科器械、內(nèi)鏡、侵襲性操作和針刺等也是經(jīng)血傳播的重要途徑。一些可能導(dǎo)致皮膚破損和血液暴露的傳統(tǒng)醫(yī)療方法（如針灸）也與HCV傳播有關(guān)；共用剃須刀、牙刷、紋身和穿耳環(huán)孔等也是HCV潛在的傳播方式。與HCV感染者性交及有性亂行為者感染的危險性較高，同時伴有其他性傳播疾病者，特別是感染人類免疫缺陷病毒者，感染HCV的危險性更高。感染HCV的母親也可以在分娩時傳染新生兒，因此建議患有丙肝的女性應(yīng)在治愈后生育。