全世界約有20億人已感染乙型肝炎病毒，其中3.5億乙肝病毒攜帶者中有近1億中國(guó)人，全球每年大約70萬(wàn)病毒性肝炎相關(guān)死亡人群中我國(guó)占近半。

肝炎通常是由病毒造成的，毒性肝炎分為甲、乙、丙、丁和戊型，其中乙肝和丙肝會(huì)導(dǎo)致肝硬化和肝癌。雖然人們對(duì)于“肝炎”一詞不再陌生，但是很多人對(duì)肝炎認(rèn)識(shí)不足，甚至存在一些誤區(qū)，嚴(yán)重影響了對(duì)肝炎的防治。近日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院肝病中心內(nèi)五科主任邢卉春詳細(xì)解讀了肝炎的六大常見(jiàn)誤區(qū)。

誤區(qū)一：肝炎都具有傳染性

肝炎有病毒性及非病毒性。目前已確認(rèn)的病毒性肝炎有甲型、乙型、丙型、丁型及戊型肝炎五種。甲型及戊型肝炎是通過(guò)消化道傳播，而乙型、丙型及丁型肝炎通過(guò)母嬰垂直、血液、體液、注射及性接觸等傳播。對(duì)于乙型、丙型及丁型肝炎，日常工作或生活接觸，如同一辦公室工作(包括共用計(jì)算機(jī)等辦公用品)、握手、擁抱、同住一宿舍、共同用餐、共用廁所等無(wú)血液暴露的接觸一般不會(huì)傳播。這也是衛(wèi)生部出臺(tái)關(guān)于入職入學(xué)體檢時(shí)不再查乙肝相關(guān)指標(biāo)的依據(jù)。而非病毒性肝炎如藥物性肝炎、自身免疫性肝炎沒(méi)有傳染性。因此不是一接觸肝炎病人就會(huì)被傳染的。

誤區(qū)二：“小三陽(yáng)”好“大三陽(yáng)”不好

所謂大三陽(yáng)是乙肝五項(xiàng)中HBsAg、HBeAg及抗HBc三項(xiàng)陽(yáng)性;小三陽(yáng)指乙肝五項(xiàng)中HBsAg、抗HBe及抗HBc三項(xiàng)陽(yáng)性(區(qū)別在于HBeAg與抗HBe何者陽(yáng)性)。慢性乙型肝炎病情輕重要看肝功能等指標(biāo)的好壞;傳染性大小要看血中病毒載量。在抗病毒治療中在HBVDNA檢測(cè)不到后，如果伴隨大三陽(yáng)變成小三陽(yáng)，提示病毒在被清除中，但如果HBVDNA仍然陽(yáng)性，即使已變成小三陽(yáng)也還是有病毒活動(dòng)。因此，要依不同的時(shí)間、背景辯證地看待大三陽(yáng)和小三陽(yáng)。

誤區(qū)三：保肝治療能治愈肝炎

乙肝病毒、丙肝病毒是造成肝炎發(fā)生發(fā)展的根本原因。保肝治療是病毒性肝炎的一種對(duì)癥治療，轉(zhuǎn)氨酶降至正常也并不等于慢性肝炎治愈，病毒仍然潛伏于肝細(xì)胞內(nèi)，隨時(shí)可能引起再次轉(zhuǎn)氨酶升高。因此，抗病毒治療才是各種治療的最重要的治療，只有把病毒長(zhǎng)期抑制，才能避免病毒繼續(xù)破壞肝臟，這才是治療的根本。另外乙肝的抗病毒治療較艱難，千萬(wàn)不能迷信“江湖游醫(yī)”和一些虛假?gòu)V告所謂的保證“澳抗轉(zhuǎn)陰”之類(lèi)的話(huà)而延誤治療。

誤區(qū)四：乙肝病毒無(wú)需抗病毒治療

由于乙肝病毒復(fù)制的特點(diǎn)，很難被目前的抗病毒藥徹底清除，但可以長(zhǎng)期抑制，只要病毒被抑制，就不會(huì)對(duì)肝臟造成破壞，患者的病情就能穩(wěn)定，這樣患者就可以正常的工作、學(xué)習(xí)、生活，這就是我們治療所要達(dá)到的目標(biāo)之一。因此即使不能清除，有效的抑制病毒也是有益的，必要的。

誤區(qū)五：乙肝治療易產(chǎn)生藥物依賴(lài)性

乙肝抗病毒治療是長(zhǎng)期的，但這并非是對(duì)藥物的依賴(lài)，而是我們?yōu)榱吮３忠勋@得的療效而不停藥。如果治療無(wú)效是可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下停藥的，而不會(huì)出現(xiàn)任何戒斷癥狀。這和一些毒品的依賴(lài)性是完全不同的。

誤區(qū)六：慢性乙肝炎攜帶者沒(méi)必要治療

在臨床工作中經(jīng)常見(jiàn)到首次就診即為肝硬化或者肝癌的患者，通過(guò)追問(wèn)病史發(fā)現(xiàn)這些患者既往知道自己是HBsAg(+)攜帶者，平時(shí)因“工作忙”、“沒(méi)有什么異常感覺(jué)”不就醫(yī)，但一旦有不適常常就是疾病晚期，十分可惜。由于慢性乙型、丙型肝炎經(jīng)常是在靜悄悄地引起肝細(xì)胞損害、纖維化甚至肝硬化、肝癌。因此一旦發(fā)現(xiàn)有乙肝或丙肝病毒感染，就要與醫(yī)生建立良好的聯(lián)系，定期到醫(yī)院檢查肝功及病毒學(xué)等各項(xiàng)指標(biāo)，以便及早發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)治療。

誤區(qū)七：乙肝會(huì)遺傳

慢性乙肝是傳染性疾病而非遺傳性疾病。不是所有乙肝攜帶者生的孩子都一定會(huì)得乙肝。目前我們有很好的母嬰阻斷的方案，可以使90%以上的乙肝攜帶者生出健康的寶寶。但千萬(wàn)記住一定要去婦產(chǎn)科及肝病專(zhuān)科咨詢(xún)就診，實(shí)施母嬰阻斷策略。