1、HBsAg陽(yáng)性就是乙型肝炎。

乙型肝炎的診斷必須具備兩個(gè)條件，一是感染了乙肝病毒，二是要有肝細(xì)胞的炎癥、變性和壞死，臨床上表現(xiàn)為肝功能異常。當(dāng)血液中檢測(cè)到HBsAg時(shí)，僅僅表明感染上了乙肝病毒，如被檢者肝功能長(zhǎng)期正常，無(wú)明顯臨床癥狀和體征，則可能為慢性乙肝病毒攜帶者；HBsAg陽(yáng)性者只有在出現(xiàn)肝功能異常時(shí)，更準(zhǔn)確地講，HBsAg陽(yáng)性者只有在肝組織出現(xiàn)病理改變時(shí)，即出現(xiàn)肝細(xì)胞變性和壞死等炎癥改變時(shí)，乙型肝炎的診斷才成立

2、乙肝攜帶者沒(méi)事，不用管它。

有些人認(rèn)為“乙肝攜帶者很安全，不用治療，不用管它”。事實(shí)是是部分?jǐn)y帶者10年或20年后進(jìn)展為肝硬化、肝癌、甚至到肝癌晚期才被發(fā)現(xiàn)，失去了最佳治療時(shí)機(jī)。正確的做法應(yīng)該是對(duì)持續(xù)ALT正常且HBVDNA陰性者，每6-12個(gè)月隨訪一次。對(duì)于ALT正常但HBVDNA陽(yáng)性者，每3-6個(gè)月檢測(cè)1次。隨訪檢查項(xiàng)目包括肝功、HBVDNA、AFP、彩超。如果是HBVDNA陽(yáng)性的慢性HBV攜帶者，應(yīng)作肝穿刺檢查。尤其對(duì)于年齡在40歲以上、有乙肝家族史、轉(zhuǎn)氨酶在正常高限、腹部超聲提示肝臟彌漫性病變或脾臟增大者，最好動(dòng)員其做肝穿刺檢查，以進(jìn)一步明確肝臟病變情況，酌情進(jìn)行相應(yīng)治療。

3、有些草藥有神效，能使“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)成了“小三陽(yáng)”。

草藥呢往往是在一些局部地區(qū)使用，經(jīng)過(guò)師徒口耳相傳的形式傳播，其療效和安全性難以保證。目前，全世界公認(rèn)有效的抗乙肝病毒藥物只有兩種：干擾素類和口服核苷（酸）類藥物。而對(duì)于“大三陽(yáng)轉(zhuǎn)成了小三陽(yáng)”問(wèn)題，成年人在感染急性乙肝后，即使不使用任何藥物，90%以上在六個(gè)月以內(nèi)也會(huì)出現(xiàn)乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰。所以即使不服用草藥，這些人也會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)陰！

4、乙肝是遺傳病。

在生活中經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)一家人多人得乙肝的現(xiàn)象，大家可能會(huì)說(shuō)慢乙肝是遺傳病。其實(shí)，乙肝是由乙型肝炎病毒引起的傳染病，不是遺傳病。一家人多人患病，只是家族聚集現(xiàn)象，這種情況主要是由于家庭內(nèi)部密切接觸而互相傳染引起的。而母嬰傳播的現(xiàn)象，可以通過(guò)母親接種乙肝疫苗的方法阻斷。

5、某些藥物或療法能徹底治愈乙肝。

目前全世界都沒(méi)有根治乙肝的特效藥或療法，慢性乙肝不可能徹底治愈，只能達(dá)到“臨床治愈”。“臨床治愈”是指患者只攜帶乙肝病毒，肝功能等指標(biāo)正常，不必治療，但要定期隨訪。

6、“乙肝-肝硬化-肝癌”三部曲是每個(gè)慢性乙肝患者的必然發(fā)展過(guò)程。

“乙肝-肝硬化-肝癌”三部曲并非每個(gè)乙肝病毒感染者的必然經(jīng)歷，有上述發(fā)展過(guò)程的只是少數(shù)。流行病學(xué)調(diào)查表明，在未經(jīng)治療的乙肝感染者中，無(wú)癥狀病毒攜帶者每年發(fā)生肝硬化的比率只有0.9%，而慢性肝炎病友每年發(fā)生肝硬化的幾率也不超過(guò)3%。無(wú)癥狀攜帶者及慢性肝炎患者每年發(fā)生肝癌的幾率不超過(guò)0.6%，即使發(fā)展到肝硬化，每年的肝癌發(fā)生率也不超過(guò)4%。對(duì)于無(wú)肝癌家族、病毒低或者接受抗病毒治療的乙肝感染者，肝癌發(fā)生的可能性更低。因此，乙肝患者只要積極治療隨訪，大多不會(huì)發(fā)生乙肝三部曲。

7、乙肝患者應(yīng)該長(zhǎng)期應(yīng)用“保肝藥”。

很多乙肝患者，喜歡長(zhǎng)年累月吃點(diǎn)“保肝藥”，認(rèn)為既然是保肝藥，長(zhǎng)期堅(jiān)持服用有益無(wú)害。所謂“保肝藥”，是指能夠改善肝臟功能，促進(jìn)肝細(xì)胞再生，增強(qiáng)肝臟解毒能力的藥物。“保肝藥”實(shí)際是各種肝病的通用藥物，主要起輔助治療作用，并非根本性治療措施。乙肝治療最關(guān)鍵的抗病毒治療，而所謂的“保肝”治療只是治標(biāo)不治本?！吨袊?guó)乙肝防治指南》明確指出，正規(guī)抗病毒治療藥物目前有兩大類：一類是干擾素；另一類是口服抗病毒藥物，如拉米夫定、阿德福韋酯等。乙肝患者在長(zhǎng)期治療過(guò)程中，應(yīng)堅(jiān)持使用能明確減少肝硬化、肝癌、副作用較少、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)少的藥。

8、“小三陽(yáng)”比“大三陽(yáng)”好？

很多人認(rèn)為“小三陽(yáng)”比“大三陽(yáng)”好一些，這其實(shí)也是不對(duì)的。所謂大、小三陽(yáng)指的是乙肝免疫指標(biāo)中e抗原陽(yáng)性或陰性，陽(yáng)性者為大三陽(yáng)，陰性者為小三陽(yáng)，它只反映機(jī)體的乙肝免疫標(biāo)志物狀態(tài)，并不代表病情輕重或傳染性大小。乙肝病情輕重要看肝臟功能各項(xiàng)指標(biāo)及肝臟影像、病理等指標(biāo)，而傳染性大小要看血中病毒載量。如果HBVDNA陽(yáng)性，則“小三陽(yáng)”可能比“大三陽(yáng)”危險(xiǎn)，臨床中也經(jīng)?？吹?ldquo;小三陽(yáng)”患者肝硬化發(fā)病率要比“大三陽(yáng)”高。對(duì)于“小三陽(yáng)”患者，需要檢查HBVDNA，如果HBVDNA高于10000拷貝/mL,一定按照“大三陽(yáng)”對(duì)待，并進(jìn)行一次詳細(xì)的檢查，以確定肝臟損害程度，有抗病毒治療必要者要盡早開始。

9、成人無(wú)需接種乙肝疫苗。

高危人群的成人也需要接種乙肝疫苗。乙肝疫苗接種的指證是：新生兒，為嬰幼兒，15歲以下未免疫人群和高危人群(如醫(yī)務(wù)人員、經(jīng)常接觸血液的人員、托幼機(jī)構(gòu)工作人員、器官移植患者、經(jīng)常接受輸血或血液制品者、免疫功能低下者、易發(fā)生外傷者、HBsAg陽(yáng)性者的家庭成員、男性同性戀或有多個(gè)性伴侶和靜脈內(nèi)注射毒品者等)。

10、孩子接種了乙肝疫苗就萬(wàn)事大吉。

為了預(yù)防乙型肝炎，許多兒童都接種了乙肝疫苗。但是不要認(rèn)為接種了乙肝疫苗，就可以萬(wàn)事大吉。在正常情況下，小孩接種乙肝疫苗后，體內(nèi)免疫抗體水平增高，成為預(yù)防乙肝病毒感染的生力軍。美國(guó)威斯康星醫(yī)學(xué)院的專家最近發(fā)現(xiàn)，有多種因素可影響乙肝疫苗的功能，接種成功后照樣也會(huì)感染乙肝。

有專家們對(duì)近百名接種了乙肝疫苗的兒童進(jìn)行抗體水平測(cè)定，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在接種疫苗3年后，約有38%的人體內(nèi)抗體的濃度巳下降到無(wú)法阻擊乙肝病毒入侵的程度。經(jīng)過(guò)科學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)3種因素可直接導(dǎo)致疫苗的接種效果不理想和抗體水平的降低：

1）被動(dòng)吸煙。有關(guān)方面調(diào)查發(fā)現(xiàn)，被動(dòng)吸煙的兒童體內(nèi)抗體水平下降快。

2）肥胖。接種乙肝疫苗后，肥胖兒童感染乙肝的機(jī)率是正常兒童的3.5倍。

3）挑食。挑食的兒童常常有某些營(yíng)養(yǎng)素缺乏，使機(jī)體免疫反應(yīng)功能降低，體內(nèi)產(chǎn)生的抗體有限，因而易再受乙肝病毒感染。