提起病毒性肝炎

大家可能首先想到的就是甲肝、乙肝

但其實病毒性肝炎家族有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎五兄弟

目前甲型、乙型、戊型肝炎都有疫苗了，所以今天疾控君要聊的是尚無疫苗可以預(yù)防的肝炎老三——丙肝。

丙型肝炎呈全球性流行，不同性別、年齡、種族人群均對丙型肝炎病毒（HCV）易感，且起病隱匿、發(fā)病初期癥狀不明顯，一旦發(fā)現(xiàn)大多已經(jīng)進展為終末期肝病，所以被稱為“沉默的殺手”。

目前，全球已有超過1.42億HCV感染者，每年約有540萬人HCV新發(fā)感染，約有70萬人死于丙型肝炎及其相關(guān)疾病。

近年來我國丙型肝炎發(fā)病呈上升趨勢。自2012年起，我國每年丙型肝炎報告發(fā)病數(shù)均超過20萬例。2017年丙型肝炎報告發(fā)病數(shù)為214023例，報告發(fā)病率為15.5107/10萬人，同比上升2.8%。

預(yù)防丙肝重在早期檢測

盡早發(fā)現(xiàn)丙型肝炎患者，既可有效控制傳染源，亦可防止疾病進一步發(fā)展，所以丙型肝炎防治首先要強調(diào)早期檢測。

2014年原國家衛(wèi)生和計劃生育委員會頒布的《丙型病毒性肝炎篩查及管理》（WS/T453-2014）規(guī)定，在HCV感染高危人群、準(zhǔn)備進行特殊或侵入性醫(yī)療操作的人群及肝臟生化檢測不明原因異常者中應(yīng)加強HCV的早期檢測，提高丙型肝炎患者的發(fā)現(xiàn)率，并通過規(guī)范治療，從而治愈。

丙肝可以治愈，部分省市已將抗病毒藥物納入醫(yī)保

近年來，丙型肝炎治療更有了新突破，出現(xiàn)一批口服小分子直接抗病毒藥物，具有口服方便、療程縮短、藥物不良反應(yīng)減少、患者耐受性良好等多種優(yōu)勢，大大提高了病人服藥的依從性。隨著新一代泛基因型的獲批，治愈率進一步提高，總體治愈率超過了95%，使丙型肝炎成為了完全可以治愈的疾病。

為實現(xiàn)消除丙型肝炎公共威脅的目的，全球各國都在不懈努力。

格魯吉亞共和國是HCV感染率最高的國家之一，其成年人HCV感染率為7.7%，HCVRNA陽性率為5.4%。

2015年啟動國家消除HCV感染的行動計劃后，至2016年4月27日，在完成全療程治療的2398名患者中，已有超過80％參與治療患者獲得治愈。