提起病毒性肝炎

大家可能首先想到的就是甲肝、乙肝

但其實(shí)病毒性肝炎家族有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎五兄弟

目前甲型、乙型、戊型肝炎都有疫苗了，所以今天疾控君要聊的是尚無(wú)疫苗可以預(yù)防的肝炎老三——丙肝。

丙型肝炎呈全球性流行，不同性別、年齡、種族人群均對(duì)丙型肝炎病毒（HCV）易感，且起病隱匿、發(fā)病初期癥狀不明顯，一旦發(fā)現(xiàn)大多已經(jīng)進(jìn)展為終末期肝病，所以被稱為“沉默的殺手”。

目前，全球已有超過(guò)1.42億HCV感染者，每年約有540萬(wàn)人HCV新發(fā)感染，約有70萬(wàn)人死于丙型肝炎及其相關(guān)疾病。

近年來(lái)我國(guó)丙型肝炎發(fā)病呈上升趨勢(shì)。自2012年起，我國(guó)每年丙型肝炎報(bào)告發(fā)病數(shù)均超過(guò)20萬(wàn)例。2017年丙型肝炎報(bào)告發(fā)病數(shù)為214023例，報(bào)告發(fā)病率為15.5107/10萬(wàn)人，同比上升2.8%。

預(yù)防丙肝重在早期檢測(cè)

盡早發(fā)現(xiàn)丙型肝炎患者，既可有效控制傳染源，亦可防止疾病進(jìn)一步發(fā)展，所以丙型肝炎防治首先要強(qiáng)調(diào)早期檢測(cè)。

2014年原國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)頒布的《丙型病毒性肝炎篩查及管理》（WS/T453-2014）規(guī)定，在HCV感染高危人群、準(zhǔn)備進(jìn)行特殊或侵入性醫(yī)療操作的人群及肝臟生化檢測(cè)不明原因異常者中應(yīng)加強(qiáng)HCV的早期檢測(cè)，提高丙型肝炎患者的發(fā)現(xiàn)率，并通過(guò)規(guī)范治療，從而治愈。

丙肝可以治愈，部分省市已將抗病毒藥物納入醫(yī)保

近年來(lái)，丙型肝炎治療更有了新突破，出現(xiàn)一批口服小分子直接抗病毒藥物，具有口服方便、療程縮短、藥物不良反應(yīng)減少、患者耐受性良好等多種優(yōu)勢(shì)，大大提高了病人服藥的依從性。隨著新一代泛基因型的獲批，治愈率進(jìn)一步提高，總體治愈率超過(guò)了95%，使丙型肝炎成為了完全可以治愈的疾病。

為實(shí)現(xiàn)消除丙型肝炎公共威脅的目的，全球各國(guó)都在不懈努力。

格魯吉亞共和國(guó)是HCV感染率最高的國(guó)家之一，其成年人HCV感染率為7.7%，HCVRNA陽(yáng)性率為5.4%。

2015年啟動(dòng)國(guó)家消除HCV感染的行動(dòng)計(jì)劃后，至2016年4月27日，在完成全療程治療的2398名患者中，已有超過(guò)80％參與治療患者獲得治愈。