脂肪肝,是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變。脂肪性肝病正嚴(yán)重威脅國(guó)人的健康,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公認(rèn)為隱蔽性肝硬化的常見(jiàn)原因。臨床在檢查脂肪肝的時(shí)候多借助于B超,不過(guò)脂肪肝的最終判定可不能僅僅只看B超哦。
脂肪肝的7大癥狀
1、食欲不振
食欲不振是脂肪肝常見(jiàn)的癥狀之一,如果長(zhǎng)時(shí)間食欲不振,除了懷疑胃炎以及其他疾病,也應(yīng)考慮到脂肪肝的可能。
2、消化吸收不良
中、重度脂肪肝有食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹,多于餐后加重,肝區(qū)或右上腹隱痛等類似慢性肝炎的表現(xiàn)。
3、惡心嘔吐腹脹
輕度脂肪肝若伴有肝功能損害,可伴有惡心欲嘔、厭油、上腹飽脹等不適。惡心的癥狀常常單獨(dú)出現(xiàn)。
4、肝臟腫大
脂肪肝如果沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療,還可會(huì)出現(xiàn)肝臟輕度腫大的癥狀,可于常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn),肝區(qū)腫大、有觸痛感、質(zhì)地較韌、邊緣鈍、表面光滑,少數(shù)病人還可表現(xiàn)有脾腫大和肝掌。嚴(yán)重者可有血漿蛋白過(guò)低、電解質(zhì)紊亂,出現(xiàn)浮腫及腹水等。
5、維生素缺乏癥
脂肪肝時(shí)由于脂肪堆積合并飲食中維生素缺乏,那么人就易出現(xiàn)多種維生素缺乏癥。臨床可見(jiàn)周圍神經(jīng)炎、舌炎、口角炎、皮膚淤斑、角化過(guò)度等。少數(shù)人也可有消化道出血、牙齦出血、鼻衄等。
6、內(nèi)分泌失調(diào)
重度脂肪肝人群中有人可以有男性乳房發(fā)育、睪丸萎縮、勃起功能障礙,女性月經(jīng)過(guò)多、閉經(jīng),病人體重減輕或增加等表現(xiàn)。
7、黃疸
黃疸是由于體內(nèi)膽紅素代謝障礙,致血液中膽紅素濃度增高,滲入組織,將鞏膜、黏膜和皮膚染成黃色所致。脂肪肝時(shí)黃疸類型常為肝細(xì)胞性,該型黃疸常伴有乏力、倦怠、食欲不振等癥狀。少數(shù)脂肪肝病人會(huì)出現(xiàn)輕度黃疸,在肝內(nèi)脂肪被清除后黃疸即消退。
脂肪肝怎樣檢查
1、實(shí)驗(yàn)室檢查:可有血漿球蛋白變化,特別是α1、α2及β脂蛋白增高,血清GGT、ALT、AST活性輕度增高或正常。但這些均為非特異性的變化。
2、B超和CT檢查:脂肪肝B超檢查可見(jiàn)肝實(shí)質(zhì)呈微細(xì)致密的強(qiáng)反射光點(diǎn),深部組織回升減弱。超聲對(duì)重度脂肪肝的診斷率達(dá)95%。CT掃描示肝臟密度比其他臟器(如正常脾臟、血管)低下,一般認(rèn)為其準(zhǔn)確性優(yōu)于B超。
3、肝活檢:獲取肝組織進(jìn)行組織觀察,可對(duì)脂肪肝作出確診。
脂肪肝單靠B超檢測(cè)不準(zhǔn)確
目前脂肪肝的診斷主要是根據(jù)B超檢查,正像其他影像學(xué)檢查對(duì)疾病不能定性一樣,單憑B超檢查也不能診斷脂肪肝。除了B超檢查外,還必須有血脂增高和肝功能障礙,后兩者起碼有一項(xiàng)異常,否則,不能下脂肪肝的診斷。但現(xiàn)時(shí)的情況是,不少B超醫(yī)生根本不過(guò)問(wèn)血脂和肝功能情況,僅靠B超所見(jiàn)就下了脂肪肝診斷。因此,目前脂肪肝之所以這么多,有人為因素造成的假象,換言之,相當(dāng)部分病例并非脂肪肝。
實(shí)際上,經(jīng)過(guò)對(duì)脂肪肝病例的動(dòng)態(tài)隨診發(fā)現(xiàn),肝臟里脂肪的多少是可以變化的,不是一成不變的。也就是說(shuō),身體里的脂肪多了,肝臟里的脂肪也就多;身體里的脂肪少了,肝臟里的脂肪也會(huì)減少。肝臟是人體內(nèi)脂質(zhì)代謝最為活躍的器官,肝細(xì)胞在體內(nèi)脂質(zhì)營(yíng)養(yǎng)的攝取、轉(zhuǎn)運(yùn)、代謝及排泄中起著重要作用。只要減少了脂肪的攝入,血脂降低,肝臟的脂肪也會(huì)減少,也會(huì)從含脂肪多的狀態(tài)恢復(fù)到含脂肪少的狀態(tài)。