乙肝治療停藥后復(fù)發(fā)該加藥還是換藥？

　　《核苷(酸)類藥物聯(lián)合治療慢性乙型肝炎專家建議》中指出：一旦發(fā)現(xiàn)乙肝復(fù)發(fā)，應(yīng)積極再次開始抗病毒治療。

　　至于是否應(yīng)該加藥，要看當(dāng)初停藥時(shí)是否達(dá)到了停藥標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于初治時(shí)達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)的患者復(fù)發(fā)時(shí)，一般建議繼續(xù)選用初治藥物治療。

　　以下情況可考慮聯(lián)合治療：

　　1對(duì)于未達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)的復(fù)發(fā)患者，特別有耐藥史者，再治時(shí)建議聯(lián)合治療;

　　2對(duì)于復(fù)發(fā)時(shí)HBVDNA水平高的患者再治時(shí)建議給予聯(lián)合治療，比如拉米夫定加用阿德福韋酯。

　　研究證實(shí)：拉米夫定可以抑制阿德福韋酯的耐藥病毒，阿德福韋酯可以抑制拉米夫定的耐藥病毒，這樣協(xié)同作戰(zhàn)、共同監(jiān)管，可以起到預(yù)防耐藥，提高療效的作用。