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專家提醒:莫陷入乙肝抗病毒誤區(qū)

2014-10-26 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:抗病毒治療無關(guān)緊要由于許多乙肝病毒攜帶者終生不發(fā)病,一些應該接受治療的慢性乙肝患者誤認為抗病毒治療無關(guān)緊要,肝功能異常時服用一些降酶藥物就行了。這些患者長期不愿就醫(yī),甚至放棄定期的肝功能和病毒學指標的監(jiān)測,一旦病情嚴重而不得不就醫(yī)時,往往已經(jīng)發(fā)展為重型肝炎或肝硬化晚期。

  我國是乙肝病毒(HBV)感染的高發(fā)區(qū),慢性乙型肝炎患者約3000萬人,部分患者可發(fā)展為肝硬化或原發(fā)性肝癌。關(guān)于慢性乙肝的治療目標,目前國際、國內(nèi)學術(shù)界已達成共識,就是長期抑制病毒復制,延緩肝病的進展!但在臨床工作中,許多患者對抗病毒治療存在認識上的偏差,陷入種種誤區(qū)。

  誤區(qū)1抗病毒治療無關(guān)緊要由于許多乙肝病毒攜帶者終生不發(fā)病,一些應該接受治療的慢性乙肝患者誤認為抗病毒治療無關(guān)緊要,肝功能異常時服用一些降酶藥物就行了。這些患者長期不愿就醫(yī),甚至放棄定期的肝功能和病毒學指標的監(jiān)測,一旦病情嚴重而不得不就醫(yī)時,往往已經(jīng)發(fā)展為重型肝炎或肝硬化晚期。

  誤區(qū)2沒有適應癥隨便用藥一些肝功能正常的患者為了達到清除乙肝病毒的目的而自行購藥治療,盡管初期可以達到HBVDNA陰轉(zhuǎn)的結(jié)果,但停藥后仍會再次升高,導致病毒發(fā)生耐藥,甚至在患者真正需要抗病毒治療時,無法選擇有效的治療藥物?;颊咦孕匈徦幹委熓鞘皱e誤和危險的。

  誤區(qū)3肝硬化患者抗病毒為時已晚有些乙肝患者的病情已經(jīng)發(fā)展為肝硬化,甚至出現(xiàn)了腹水、消化道出血、肝昏迷等肝功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)。這些患者常對治療失去信心,認為抗病毒治療為時已晚。其實,近年來在肝硬化患者中進行抗病毒治療的臨床研究在國內(nèi)外均有開展,其中最為權(quán)威的研究結(jié)果是發(fā)表在去年10月《新英格蘭醫(yī)學雜志》上:應用拉米夫定治療早期肝硬化的患者,可以降低肝硬化患者肝病進展及減少肝癌發(fā)生的風險達50%。

  誤區(qū)4盲目聯(lián)合抗病毒治療一些患者為了達到清除乙肝病毒的目的,盲目聯(lián)合多種抗乙肝病毒的藥物。近年來多數(shù)專家認為,乙肝的抗病毒治療藥物不應盲目聯(lián)合應用,而應采用一種抗病毒藥物使用一段時間后再更換另一種藥物的序貫治療方法。

  誤區(qū)5過分恐懼病毒變異一些患者的HBVDNA滴度很高,肝功能長期異常,但由于他們過分恐懼病毒變異而不敢使用抗病毒藥物治療。長時間使用一種抗病毒藥物抑制病毒復制,病毒就會發(fā)生變異,并對這種藥物產(chǎn)生耐藥。一旦病毒對一種藥物耐藥后,可再選用其他藥物繼續(xù)治療。如果積極治療,使病毒很快受到抑制,肝細胞壞死停止,肝功能好轉(zhuǎn),就阻止了肝纖維化的進展,為進一步的治療或等待更有效的藥物出現(xiàn)贏得了時間。

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