不再青春的年紀，卻還有著“青春”的煩惱，內心涌起莫名的憂桑，令很多小伙伴疑惑的是，“痘痘君”為什么會在此時找上門來？昔日吹彈可破的健康肌膚何時能恢復？

什么是青春痘？

痤瘡又名“青春痘”，顧名思義這個病在青少年人群中十分常見，多發(fā)生在十多歲的青年人中。

多表現為面部出現的粉刺和炎性丘疹，粉剌就是面部毛孔部位用手能擠出的油膩狀物，老百姓通常叫“脂肪粒”。炎性丘疹也就是面部的紅色疙瘩。

這些癥狀出現的原因是，青春期性激素開始分泌活躍，面部皮脂腺受雄激素水平的影響開始分泌活躍。作為皮脂腺排泌口的毛囊口就會顯得狹窄，過多的皮脂就可能堆積在毛囊口進而成為粉剌。不斷增大的粉刺破裂加上面部過度增殖的微生物就會引起發(fā)炎，導致炎性痘痘的產生。因此皮脂分泌過多、毛囊口堵塞、微生物繁殖和炎癥反應等多種因素造就了青春期的痘。

然而越來越多的都市成年人發(fā)現周圍的人也“痘”事不斷。對于這種發(fā)生在二三十歲，甚至四十多歲的痘痘，臨床上又叫“遲發(fā)性痤瘡”。這種痘痘不同于經典的青春痘，多發(fā)生在女性，往往月經期前加重，痘痘多長在面頰、口周、下頜等部位，通常治療常困難。目前隨著社會節(jié)奏的加快和壓力增加，這種痘痘有逐漸增加的趨勢。

為啥遲發(fā)性痘痘會鐘情于我？

前面談到眾多的因素導致痤瘡的發(fā)病，但是臨床上的情況會更加復雜。比如遲發(fā)性痤瘡，這類痤瘡多發(fā)生在20多甚至30、40歲的人群，而且常見于女性。這些人群多是油性膚質，表現為面部毛孔粗大、多油、易產生粉刺體質。在這些人群中，體內的高雄激素水平或雄激素敏感發(fā)揮重要作用。

女性內源性高雄激素血癥最常見的原因是多囊卵巢綜合征，不太常見的原因包括遲發(fā)性腎上腺增生、卵巢囊泡膜細胞增生癥、男性化卵巢、腎上腺腫瘤等等。

如果一位女性痘痘患者出現月經前痘痘加重、月經不規(guī)律、體毛明顯，醫(yī)師一般會讓她做性激素檢測及卵巢B超，目的就是排查是否存在多囊卵巢綜合征。還有一部分患者檢測性激素水平并不高，也無多囊卵巢，但是表現面部多油、毛孔粗大，也說明是面部皮脂腺對雄激素敏感或皮脂腺自身分泌的雄激素敏感，同樣也會導致遲發(fā)性痤瘡。

對于高雄激素痤瘡患者多會表現月經前痘痘加重，還有一個重要因素是月經期性激素的迅速變化，毛囊皮脂腺導管口會縮小，導致皮脂腺排泌不暢，引發(fā)痤瘡加重。

另外遲發(fā)性痤瘡鐘情于職業(yè)女性的另一個因素是工作壓力，這使得機體的內分泌紊亂，性激素也會出現紊亂，進而導致痤瘡加重。對于化妝品在痤瘡的發(fā)病中是否也有推波助瀾的作用，雖然尚無研究定論，但是男性患者少，似乎也能說明這個問題。