頭痛發(fā)作,像是頭要“爆炸”;有的人則是說不出痛點在哪里,中醫(yī)師認為頭痛一癥,所牽涉范圍,可大可小,唯有對癥下藥,才是對抗頭痛不二法門。
在中醫(yī)稱頭痛為“頭風”、“腦風”、“首風”等,身體虛弱、常熬夜、睡眠不足、高血壓、血管異常病變、容易感冒者,都比較容易發(fā)生頭痛問題。
頭痛可大可小發(fā)作部位要小心
具有中西醫(yī)??漆t(yī)師執(zhí)照的中醫(yī)師林名育指出,頭痛的意義,可能是某些疾病的一種癥狀表現(xiàn),也可能是日常生活的緊張、疲倦等的表征而已。所以頭痛一癥,所牽涉范圍,可大可小,可為惡性的腦瘤,或良性的內(nèi)外科病。幸好除少數(shù)頭顱內(nèi)的問題外,大多數(shù)的頭痛都是比較良性的,尤其偶而一次短暫的、瞬間的(1-2秒)痛,無太大意義。
大多數(shù)的頭痛都是說不上來的感覺,像是發(fā)自深部的一種酸痛,很少像表皮上淺層的燒灼、刺痛感,通常病人的描述多是“緊”、“壓”、或“爆炸”的感覺,偏向肌肉性的或心理性的緊張,所以個性比較勇敢或神經(jīng)大條的人,可能只覺得輕微的疼痛,神經(jīng)比較敏感的人則會覺得比較疼痛。
頭痛部位認清楚
先不論惡性的腦瘤,頭痛確實會影響到工作和睡眠,所以受到重視,先以頭痛的部位說:
假如痛的來源是深層構(gòu)造,則頭痛的部位與病變的部位是相當一致的,例如某一顱外動脈炎,頭痛的部位就在那條發(fā)炎的血管上。
鼻竇、
牙齒、眼睛,和上頸椎的疾病,頭痛的部位雖不那么精確,但也限于某一特定的分布區(qū)域上;后窩的顱內(nèi)病變則引起枕頸部的頭痛,而且如果病變只限于一邊的話,也只痛在那一邊。
腦冪上方的病變則引起額顳部疼痛,而且也是病變同側(cè)的頭痛。話雖如此,有時候頭痛的部位與病變的部位也會不一致,例如耳朵附近的疼痛就很少是因為耳病所引起。
另外,頭痛的持續(xù)時間和疼痛程度也會隨時間而改變,在看診時都應該告訴醫(yī)師。最痛的頭痛,不是預后不良的蜘蛛網(wǎng)膜下出血和腦膜炎,便是良性的偏頭痛和驟發(fā)性眼顳頭痛癥。
頭痛是很常見地癥狀,發(fā)生原因不同,最重要需對癥治療。
面對頭痛癥狀,患者應提供醫(yī)師診斷參考,如下:
一次發(fā)作持續(xù)好幾天不間斷,可能是蜘蛛網(wǎng)膜下出血和細菌性腦膜炎的頭痛。
顱內(nèi)腫瘤所引起的頭痛,任何時間都可發(fā)作,常在早晨醒來就開始痛,可以打斷沉睡,可以痛幾分鐘到幾小時就結(jié)束,但同一天內(nèi)可能復發(fā),其發(fā)作的次數(shù)與疼痛的程度會與日俱進。可以這么說,最痛的頭痛,可能是預后不良的蜘蛛網(wǎng)膜下出血和腦膜炎,便是良性的偏頭痛和驟發(fā)性眼顳頭痛癥。
經(jīng)期前緊張有關(guān)的經(jīng)期前頭痛,通常在經(jīng)血來潮的第1天就消失。
頸關(guān)節(jié)炎頭痛在一段時間不動之后,第1個僵硬動作不但困難,而且特別地痛。
高血壓性頭痛可因激動和緊張而發(fā)作。
鼻竇炎引起的頭痛,則常在剛醒時和早晨中出現(xiàn)。在交通工具上光亮的頂燈下看書、凝視、或者看電影,有時也會引起眼睛過勞頭痛。
治療頭痛中醫(yī)有方
頭痛的治療,最好能找到隱藏的原因,除去其機能上的障礙,建議如下:
例如抽煙喝酒過多引起的頭痛,只要戒除煙酒或加上阿司匹林就可解決。
高血壓性頭痛用降血壓及松弛肌肉的藥,就可止痛,清晨若發(fā)作時,簡單的變通辦法,一杯濃黑咖啡加上乙基
水楊酸,同樣可以止痛。
外傷后神經(jīng)不穩(wěn)定癥候群的頭痛,則須加以鼓勵性的心理治療;頸椎關(guān)節(jié)疾病病發(fā)的頭痛,除水楊酸外,熱敷、
按摩都可以收效。
中
醫(yī)藥物治療常依不同經(jīng)絡采用不同藥物來治療,其實是合乎感覺刺激傳到中樞神經(jīng)系的徑路,有時也探究氣候環(huán)境體質(zhì)因素來下藥,所以也有一定效果,都可參用。