頭痛一定是腦瘤？記日記8錦囊控制頭痛

2018-04-15 來源：臺灣華人健康網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：特別是越大的腫瘤，痛的機會越高，這是因為牽扯到疼痛的組織（如血管、腦膜或顱神經(jīng)）的關(guān)系，且很少有腦瘤患者只單純以頭痛表現(xiàn)，通常會因為腦組織受壓迫造成其他的神經(jīng)學(xué)癥狀，如持續(xù)或是逐漸加劇的手腳無力或是感覺異常。

頭痛一定是腦瘤嗎？臺灣“名嘴”陳立宏因腦瘤病逝，再度引起民眾討論。醫(yī)生指出，很多頭痛的人都曾懷疑自己是否長了腦瘤，但這機會實在不高，臨床統(tǒng)計，半數(shù)的腦瘤患者的確有頭痛的現(xiàn)象，但卻與腦瘤發(fā)生原因無直接關(guān)聯(lián)！

臺灣神經(jīng)學(xué)學(xué)會理事長、臺北榮總神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心副主任王署君醫(yī)生指出，很多人都有頭痛的經(jīng)驗，但往往到了難以忍受時才會求醫(yī)，并且常懷疑是否長了腦瘤、動脈瘤或腦出血，事實上，頭痛絕大部分都不是腦瘤造成的，但不幸罹患腦瘤，卻常常會有頭痛癥狀。

腦瘤越大頭痛機會越高

特別是越大的腫瘤，痛的機會越高，這是因為牽扯到疼痛的組織（如血管、腦膜或顱神經(jīng)）的關(guān)系，且很少有腦瘤患者只單純以頭痛表現(xiàn)，通常會因為腦組織受壓迫造成其他的神經(jīng)學(xué)癥狀，如持續(xù)或是逐漸加劇的手腳無力或是感覺異常。

而大腦本身并沒有疼痛敏感的組織，因此只有腦瘤長大壓迫到疼痛敏感的組織，如腦膜、血管、靜脈竇，以及第5、第9和第10對腦神經(jīng)時，甚至產(chǎn)生腦脊髓液阻塞，腦壓上升時，才會發(fā)生頭痛。

不論男女，一生中都會有頭痛的經(jīng)驗，且常與腦瘤混淆不清。

腦瘤頭痛多以緊縮型頭痛表現(xiàn)

王署君醫(yī)生與《臺北榮陽頭痛醫(yī)學(xué)團(tuán)隊》在暢銷新書《頭痛看過來》中也透露，腦瘤頭痛的表現(xiàn)常是緊縮型頭痛，覺得緊緊的、鈍鈍的痛，有時也如偏頭痛般的表現(xiàn)，少數(shù)人會以突然劇痛來表現(xiàn)?；颊叱３Ｔ诎胍顾瘔糁型葱?、嘔吐，或因為咳嗽、用力而頭痛。

特別是50歲以后的中年男性，多屬好發(fā)高危險群。一般頭痛部位通常是在兩邊的前額，若單側(cè)頭痛（約1/4左右），通常是痛在腫瘤的那一邊，有1/3的患者可能因為低頭而加劇頭痛，約40%的患者會伴隨惡心、嘔吐現(xiàn)象。

姿勢運動改變引發(fā)劇烈頭痛

王署君醫(yī)生也提醒，頭痛不一定是腦瘤引發(fā)。然而，腦瘤一旦變大，引發(fā)頭痛的機會就增加。一般來說，咳嗽、打噴嚏、上廁所、運動等動作引發(fā)的劇烈頭痛，類似身體前屈的動作或腹部用力引發(fā)的頭痛，則可能是腦部腫瘤導(dǎo)致腦壓增加所產(chǎn)生的頭痛癥狀。還有臨床上有些患者姿勢改變引發(fā)劇烈頭痛，特別是平躺時沒有頭痛，起身后非常痛，躺下去又好了，就有可能是腦脊髓液流失產(chǎn)生低腦壓所致。

除此之外，一般或是平常沒頭痛，突然痛起來，痛不欲生，有時還會合并惡心、惡吐，頸部僵硬，通常這樣的患者多半在急診室碰到，這類情況要考慮動脈瘤或動靜脈畸形引發(fā)的腦出血或腦血管破裂。

《臺北榮陽頭痛醫(yī)學(xué)團(tuán)隊》提醒民眾，治療腦瘤頭痛，最重要的就是不要錯過治療的時機，若能在發(fā)現(xiàn)頭痛嚴(yán)重度逐漸加重，且伴隨著神經(jīng)學(xué)癥狀或出現(xiàn)神經(jīng)學(xué)癥狀時，立刻找神經(jīng)內(nèi)外科醫(yī)生詳細(xì)檢查，則能早期發(fā)現(xiàn)，及早治療。

控制頭痛先記錄頭痛

在另類療法中，醫(yī)生認(rèn)為，多補充維生素B2，有助緩解頭痛反復(fù)發(fā)作。

王署君醫(yī)生指出，頭痛是世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計最常見疾病的第3名，也是造成病人失能的第7大疾病。臨床上，頭痛類型眾多，《國際頭痛疾病分類》將頭痛分為14大類，其中偏頭痛是一種比較嚴(yán)重的頭痛。而想要減輕頭痛，有以下8個步驟可以幫助民眾將頭痛控制得更好：

記錄頭痛日記。

回想頭痛前出現(xiàn)哪些癥狀。

隨身攜帶止痛藥。

聽從醫(yī)囑使用止痛藥。

正確使用止痛藥。

服藥后適當(dāng)休息。

改善生活方式。

避免會造成頭痛的工作姿態(tài)。

其中“頭痛日記”對患者治療非常重要，除能幫助醫(yī)生與患者本身了解頭痛的型式與嚴(yán)重性，也能在有限的門診時間內(nèi)，與醫(yī)生迅速而充分溝通。

另類輔助療法補充維生素

預(yù)防頭痛，飲食上，應(yīng)避免會讓患者誘發(fā)本身頭痛的食物。

至于在輔助與另類療法部分，預(yù)防頭痛可先確保自己攝取充足的維生素B2（如牛、動物肝臟、蛋白和酵母等食物），因為有科學(xué)家認(rèn)為，頭痛的患者可能與細(xì)胞質(zhì)粒腺體的代謝出問題有關(guān)，而維生素B2是粒腺體代謝過程中非常重要的“共同因子”。

中醫(yī)的拔罐、針灸，對舒緩不同類型頭痛也有幫助。

另外，飲食上，應(yīng)避免會讓患者誘發(fā)本身頭痛的食物，例如有些人有因熱狗、冰淇淋、巧克力、味精和紅酒會誘發(fā)自己頭痛時，就要避免這些食物。若有咖啡因戒斷而產(chǎn)生頭痛時，也須調(diào)整咖啡的飲用方式。而中醫(yī)的拔罐、針灸，或是打太極拳，對于舒緩不同類型的頭痛都有幫助。