懷孕期抽煙，小心胎盤早期剝離恐胎死腹中

2018-04-11 來源：臺灣華人健康網(wǎng) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：正常情況下胎兒在分娩出來后，胎盤才會與子宮剝離并分娩出來，但是在胎兒未娩出前，因各種因素胎盤就先行早期剝離，很可能造成胎兒缺氧、早產(chǎn)、胎死腹中等，孕婦也可能因大出血而休克，甚至死亡。

胎盤剝離是屬于緊急的產(chǎn)科急癥之一、發(fā)生率約1/200，嚴重恐威脅母親或孩子生命。醫(yī)生指出，胎盤早期剝離在整個懷孕的過程都有可能會發(fā)生，不僅癥狀表現(xiàn)的變異性極大，有時不易察覺，若輕忽或延宕治療，恐有“胎死腹中”的危險。

花蓮1名懷孕30周的周姓孕婦，因急性下腹痛并有陰道出血，到婦產(chǎn)科求診發(fā)現(xiàn)竟是“胎盤早期剝離”，所幸緊急安排剖腹產(chǎn)，產(chǎn)婦及小寶寶均安。

腹部疼痛陰道出血竟是胎盤早期剝離

婦產(chǎn)科龐渂醛醫(yī)生表示，26歲的周姓孕婦，在這次懷孕期間（約27周時）只做過1次產(chǎn)檢，卻在懷孕約30周時，某天下午突然感到腹部疼痛且陰道出血，緊急到玉里當?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)，后又轉(zhuǎn)往花蓮慈院，由婦產(chǎn)部醫(yī)生接手治療。

搶救過程中，醫(yī)療團隊進行超音波掃描時，發(fā)現(xiàn)胎盤與子宮壁部分剝離，診斷為胎盤早期剝離，緊急安排剖腹產(chǎn)，從確定診斷到胎兒出生只花了30分鐘，順利解除胎兒窘迫的危機，避免了大出血，保住產(chǎn)婦與胎兒生命。

胎盤早期剝離在整個懷孕的過程都有可能會發(fā)生，定期產(chǎn)檢很重要。

個案：胎兒分娩腹部嚴重沾黏出血

醫(yī)療團隊強調(diào)，正常情況下胎兒在分娩出來后，胎盤才會與子宮剝離并分娩出來，但是在胎兒未娩出前，因各種因素胎盤就先行早期剝離，很可能造成胎兒缺氧、早產(chǎn)、胎死腹中等，孕婦也可能因大出血而休克，甚至死亡。

印象深刻的是，當醫(yī)生緊急為產(chǎn)婦進行剖腹生產(chǎn)，術中發(fā)現(xiàn)腹部嚴重沾黏，不僅增加了手術的困難度與風險，手術刀劃進子宮時發(fā)現(xiàn)羊膜腔外血塊；劃破羊膜腔時也發(fā)現(xiàn)血色羊水，表示胎盤正在剝離出血中，都是“胎盤早期剝離”的征象。

另外，從超音波中可以清楚看到，周姓孕婦的胎盤與子宮間是分開且有血塊的狀況，醫(yī)生在問診中才了解，周姓孕婦這胎是第2胎，且孕程中沒有規(guī)律接受產(chǎn)檢，加上平時還有抽煙、喝酒的習慣，更增加胎兒死亡風險。

懷孕期間抽煙小心釀胎盤早期剝離

龐渂醛醫(yī)生提醒，胎盤早期剝離在整個懷孕的過程都有可能會發(fā)生，不僅癥狀表現(xiàn)的變異性極大，有時不易察覺。而且，胎盤早期剝離常伴隨著危險因子包括：慢性高血壓、子癲前癥、子癲癥(妊娠毒血癥)、之前懷孕發(fā)生過胎盤早剝或是胎兒發(fā)育遲緩等都應提高警覺。

尤其是準媽媽在懷孕期間抽煙，胎兒會暴露在香煙中的有害物質(zhì)當中，如焦油、尼古丁、二氧化碳等物質(zhì)，而尼古丁會提高孕婦血中鉛濃度，經(jīng)由胎盤傳給胎兒，并造成血管異常收縮，都會增加孕婦罹患胎盤早期剝離的機率，懷孕媽媽們千萬別輕忽。