支氣管肺癌護理
摘要：督促患者堅持化療或放射治療，講解化療藥的副作用，囑患者定期檢測血象。若患者出現(xiàn)呼吸困難、疼痛等癥狀加重或不緩解時應及時到醫(yī)院診治。
原發(fā)性支氣管肺癌，簡稱肺癌（lungcancer)，起源于支氣管黏膜或腺體，是當前世界各地最常見的肺部原發(fā)性惡性腫瘤。常有區(qū)域性淋巴結轉移和血行播散。早期以刺激性咳嗽、痰中帶血等呼吸道癥狀多見。
護理措施
1.環(huán)境要安靜舒適，晚期患者需臥床休息，呼吸困難者取半坐位。
2.給高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食。注意食物的色、香、味，以增進食欲?；熎陂g可給清淡飲食。
3.病情觀察密切觀察患者生命體征，注意觀察化療、放療的副作用:如出現(xiàn)
聲音嘶啞、食欲缺乏、惡心、嘔吐、頭暈、白細胞減少、血小板減少等，應通知醫(yī)師及時處理。白細胞減少者，注意防止交叉感染。
4.護理操作靜脈注射化療藥物，注意用藥劑量、方法，選擇適宜的血管，避免藥液外滲，造成組織壞死。
5.做纖維支氣管鏡和活組織檢查、胸腔穿刺、胸腔積液離心沉淀脫落細胞等檢查時，護士應向患者做好宣教，做好術前準備及術中配合工作，標本及時送檢。
6.咳嗽、胸痛可適當鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)痛；喘憋伴胸腔積液者可抽胸腔積液，給氧緩解癥狀;咯血者保持呼吸道通暢，適當使用止血藥;全身乏力，食欲缺乏，消瘦，惡病質可給予支持療法;化療反應需對癥處理。
7?心理護理鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，配合化療、放療或手術治療。隨時了解患者思想情況，嚴格交接班，以防患者發(fā)生意外。
1.健康指導
(1)修養(yǎng)環(huán)境要舒適安靜，避免空氣污染。宣傳吸煙對健康的危害，提倡不吸煙或戒煙，并避免被動吸煙。對肺癌高危人群要定期進行體檢，早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，早期治療。
(2)指導患者加強營養(yǎng)支持，注意飲食搭配，科學進餐。多食新鮮水果及蔬菜，保證足夠熱量，進食豐富的蛋白質(如瘦肉、豆制品、雞蛋、魚蝦等)及維生素，保持排便通暢，每日飲水不少于1500ml。
(3)合理安排休息，適當活動,保持良好的
精神狀態(tài)，以調整機體免疫力，增強抗病能力。根據(jù)氣候變化及時增減衣服，避免上呼吸道感染。
(4)督促患者堅持化療或放射治療，講解化療藥的副作用，囑患者定期檢測血象。若患者出現(xiàn)呼吸困難、疼痛等癥狀加重或不緩解時應及時到醫(yī)院診治。
(5)給予患者及家屬心理上的支持，使之正確認識疾病,保持身心輕松，增強治療信心，更好的配合治療，維持生命質量。
二、主要護理問題
2.氣體交換受損與疾病致肺通/換氣障礙有關。
3.清理呼吸道低效與痰液黏稠，不易咳出有關。
4.疼痛與病變累及胸膜有關。
5.生活自理能力缺陷與長期臥床有關。
6.營養(yǎng)失調:低于機體需要量與慢性疾病消耗有關。
7.睡眠型態(tài)紊亂與心悸/憋氣，焦慮，化療導致的惡心、嘔吐有關。
8.活動無耐力與疾病致體力下降有關。
9.有感染危險與化療致白細胞減少有關。
10.舒適的改變與疼痛有關。
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