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幽門(mén)螺桿菌到底要不要治?

2018-03-27 來(lái)源:內(nèi)科醫(yī)生  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:在我國(guó)幽門(mén)螺桿菌感染率超過(guò)了50%,但其中引發(fā)胃癌的不足1%。雖然這樣的數(shù)據(jù)看起來(lái)并不嚇人,卻仍然不能減少幽門(mén)螺桿菌感染者對(duì)它的恐懼。

說(shuō)到幽門(mén)螺桿菌,大家可能并不太陌生。這是因?yàn)橛伤鸬奈覆考膊√菀桌_到我們。從胃部炎癥到胃部潰瘍甚至到胃癌,這些病變可能都與幽門(mén)螺桿菌有關(guān)。那么,幽門(mén)螺桿菌是怎樣引起這些疾病的呢?它真的這么可怕嗎?怎樣才能正確的治療呢?今天我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)幽門(mén)螺桿菌的一二三。

幽門(mén)螺桿菌只存在于胃內(nèi),胃液的高酸特性使它不僅能在這種高酸環(huán)境中生存繁衍,還會(huì)引起炎癥和胃黏膜損傷,這就是引發(fā)慢性胃炎和消化性潰瘍的主要原因。

這種長(zhǎng)期的炎癥會(huì)引起胃黏膜萎縮甚至引發(fā)腫瘤。甚至有研究顯示,幽門(mén)螺桿菌感染與一些胃外其他系統(tǒng)疾病相關(guān),包括不明原因的缺鐵性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜和一些皮膚病,但是這種相關(guān)性的強(qiáng)度仍待探究。

在我國(guó)幽門(mén)螺桿菌感染率超過(guò)了50%,但其中引發(fā)胃癌的不足1%。雖然這樣的數(shù)據(jù)看起來(lái)并不嚇人,卻仍然不能減少幽門(mén)螺桿菌感染者對(duì)它的恐懼。

既然幽門(mén)螺桿菌和胃癌有這樣的相關(guān)性,那么我們可不可以直接把所有的幽門(mén)螺桿菌都清除掉呢?答案是否定的。不加選擇地清除幽門(mén)螺桿菌不僅不會(huì)有你想象的效果,反而會(huì)干擾正常腸道菌群,甚至?xí)l(fā)新的消化系統(tǒng)疾病。

會(huì)不會(huì)傳染?

會(huì)傳染!幽門(mén)螺桿菌的傳播可通過(guò)手、不潔食物、不潔餐具、水源等途徑傳染,“經(jīng)口”是最主要的傳播方式和途徑,這也和中國(guó)的飲食文化有關(guān)。中國(guó)人不喜歡分餐制,很多人圍餐都不習(xí)慣用公筷,這些都是潛在的感染因素。可以說(shuō),幽門(mén)螺旋桿菌其實(shí)就是吃進(jìn)去的細(xì)菌。

如何殺死它?

幽門(mén)螺桿菌有個(gè)弱點(diǎn)——不耐熱,如果有高溫消毒功能的碗柜就可以把它殺死,或者洗碗時(shí)放在鍋里用開(kāi)水煮一會(huì)兒也行。

另外,家中老人把食物嚼爛了或咬下來(lái)再喂孩子,這是很不好的習(xí)慣,家人之間也要注意避免互相夾菜,以免幽門(mén)螺桿菌互相傳染。

查出來(lái)怎么辦?

既然上面提到它有這么多種危害,又那么容易傳播,那檢查出體內(nèi)有幽門(mén)螺桿菌,治還是不治呢?

目前成人中H.p感染率高達(dá)60%-70%,而大部分帶菌人群并無(wú)相關(guān)癥狀表現(xiàn),且未導(dǎo)致相關(guān)疾病。因此,并非所有的H.p感染者都需要進(jìn)行根除治療,是否需要根除治療,要及時(shí)與臨床醫(yī)生溝通診斷,充分評(píng)估并謹(jǐn)慎制定對(duì)策。

對(duì)兒童的檢測(cè)與治療不能套用成人標(biāo)準(zhǔn)

由于兒童自身生長(zhǎng)發(fā)育及藥物代謝的特點(diǎn),對(duì)兒童規(guī)定了更為嚴(yán)格的檢測(cè)指征及治療適應(yīng)征。通俗地說(shuō),就是對(duì)兒童是否需要檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌,以及是否需要治療,都有更嚴(yán)格的規(guī)定。不能隨意進(jìn)行檢查和治療。治療用藥也有不同之處。

總之,對(duì)于幽門(mén)螺桿菌感染者,首先要確定是否必須進(jìn)行殺滅治療;其次,如確需進(jìn)行治療的,應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行首次治療,務(wù)求最大可能地首次治療成功;最后,對(duì)于兒童及特殊情況、既往治療失敗者,更應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

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