血肌酐是目前評估腎功能最常用的一個指標(biāo),如果說有一種藥,能夠把所有升高的肌酐降下來,那絕對是腎內(nèi)科當(dāng)之無愧的神藥。
但目前仍沒有一種神藥可以拍著胸脯保證可以恢復(fù)惡化的腎功能。
但確實也有人用藥把升高的血肌酐降下來了,幅度還挺大,這就是——羥苯磺酸鈣!這是怎么回事?
1真相
關(guān)于羥苯磺酸鈣可以降低血肌酐,更多的可以理解為一種噱頭,誤導(dǎo)患者。
但臨床上確實它可以降低肌酐,怎么叫誤導(dǎo)呢?
羥苯磺酸鈣之所以能夠降低血肌酐,和干擾測量方法有關(guān)。
肌酐測定的酶學(xué)方法主要有3種:肌酐氨基水解酶法、肌氨酸氧化酶法、肌酐亞氨基氧化酶法,其中肌氨酸氧化酶法是最常用的。
肌氨酸氧化酶法測肌酐,主要因為檢測中,肌酐經(jīng)過一系列反應(yīng),最后的生成物顏色深淺和血肌酐水平密切相關(guān),根據(jù)比色法測定,得出肌酐結(jié)果。
顏色越深說明血肌酐越高。而如果這個過程中某些物質(zhì)因為其他原因被消耗掉,那么最終的顏色會比實際顏色淺,導(dǎo)致血肌酐比實際值低。
而羥苯磺酸鈣就能消耗掉一部分過氧化物質(zhì),導(dǎo)致色素形成減少,測定結(jié)果偏低。
羥苯磺酸鈣之所以會這樣,因為它自身具有還原性,能氧化那些過氧化物。我們工作或者生活中遇到的其他還原性物質(zhì),比如維生素C、谷胱甘肽、膽紅素等,也會造成類似的血肌酐被低估現(xiàn)象。
因此羥苯磺酸鈣不是真的通過恢復(fù)腎臟功能而降低肌酐,而是通過干擾檢測方法降低肌酐。
2羥苯磺酸鈣的臨床用途
苯磺酸鈣也不是完全沒有作用的,它是一種血管保護(hù)劑。
可降低毛細(xì)血管高通透性,降低血液高粘滯性,降低血小板高活性,從而減輕視網(wǎng)膜滲出、出血,減少微血管瘤等。
雖然不是降肌酐真正的小神藥,但是作為一個老牌的改善微循環(huán)藥物,仍可用于包括糖尿病腎病在內(nèi)的許多腎臟疾病。
因此,應(yīng)用的同時,我們需要警惕羥苯磺酸鈣對血肌酐正常值的掩蓋。
3理性看待市面上各種小神藥
之所以神藥可以一而再再而三讓人們相信,還是抓住了我們想一次用藥便可一勞永逸的心理。
世界上沒有多少一勞永逸的事,有謠言時多動動腦,不要沖動,正規(guī)治療就是最大的捷徑!