IgA腎病緩解:蛋白尿緩解,血壓控制到目標(biāo)范圍(130/80mmHg以下)且穩(wěn)定,血肌酐穩(wěn)定。
對(duì)于蛋白尿控制到多少算緩解,不同國(guó)家的研究不太一樣。加拿大研究認(rèn)為IgA腎病蛋白尿持續(xù)低于1g/天,疾病不再進(jìn)展。歐洲國(guó)家研究認(rèn)為蛋白小于0.3g/天為蛋白尿緩解。我國(guó)多個(gè)研究顯示,蛋白尿持續(xù)低于0.5g/天,腎衰竭可以更好避免。
那么,臨床上已經(jīng)達(dá)到緩解的腎友,如何才能更好避免復(fù)發(fā),下面講講最重要的幾個(gè)原則。
1持續(xù)的降壓藥治療
普利類(lèi)和沙坦類(lèi)降壓藥是IgA腎病治療中非常重要的藥物,蛋白尿緩解后需要繼續(xù)使用。因?yàn)椴坏?0%的病人停藥后蛋白不反彈,因此建議長(zhǎng)期使用。
普利類(lèi)和沙坦類(lèi)兩者之間降低蛋白效果沒(méi)有太大區(qū)別,選用哪一類(lèi)根據(jù)自身耐受情況和經(jīng)濟(jì)條件選擇。
2減少感染
感染可以誘發(fā)和加重腎病,因此,減少感染是非常重要的。對(duì)于一些慢性隱匿性的感染病灶要及時(shí)治療,如慢性牙周炎,扁桃體炎,婦科炎癥,肛門(mén)周?chē)腥镜鹊取?/p>
減少感染平時(shí)要增強(qiáng)體育鍛煉,不要老想著吃什么不知道有沒(méi)有用的保健品浪費(fèi)錢(qián)。體育鍛煉使人充滿(mǎn)活力,精神飽滿(mǎn),睡眠也好,體質(zhì)才能更好。
很多人自從知道生病后心灰意懶,總感覺(jué)疲倦,然后活動(dòng)得更少。活動(dòng)得少,我們的肌肉、關(guān)節(jié)和骨骼都會(huì)變得效率越來(lái)越低,身體越來(lái)越脆弱。長(zhǎng)此以往,活動(dòng)越來(lái)越困難,活動(dòng)量也會(huì)越來(lái)越少,然后就更疲憊,更容易感染,形成惡性循環(huán)。
3不要過(guò)度勞累
作息規(guī)律,不要太勞累。當(dāng)然了,體育鍛煉是不增加風(fēng)險(xiǎn)的。
4避免亂用藥
大部分的藥物是經(jīng)過(guò)腎臟代謝的,腎病緩解后仍需要警惕藥物性腎損傷。不確定所服用藥物是否有風(fēng)險(xiǎn)時(shí)最好咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)腎內(nèi)科醫(yī)生后使用。
5低鹽飲食
高鹽飲食短期就可以導(dǎo)致蛋白尿反彈,因此,建議日常生活中保持低鹽飲食的習(xí)慣。
2g鹽左右可以滿(mǎn)足我們的身體需要,營(yíng)養(yǎng)師推薦腎病患者可以每天差不多3g鹽,不要超過(guò)6g。不建議使用食鹽替代品。