1、肝臟相關檢查
框1代表的是肝臟檢查項目,其中臨床醫(yī)生最關注的是兩個指標:谷丙轉氨酶(ALT)和谷草轉氨酶(AST),這兩項異常升高↑,提示肝酶異常。
我們經(jīng)常會跟腎友提到一些藥物經(jīng)過肝臟代謝,比如某些激素、雷公藤等,需要監(jiān)測"肝功能",說的主要就是監(jiān)測這兩項有沒有升高。
另外,肝臟相關化驗中,白蛋白和總蛋白也是我們腎內(nèi)科經(jīng)常會提及的。
如果腎友尿中蛋白漏得比較多的時候,或者因為肝功能異常、營養(yǎng)不良等原因,抽血化驗白蛋白和總蛋白會降低↓,明顯低于正常值時,患者就會表現(xiàn)為水腫。
2、腎功能
框2代表的是腎功能。只要是檢驗科的水平比較好,那么,抽血查的腎功能是目前最準確、最便宜、又最能反應腎功能問題的了。
看腎功能,咱們主要看肌酐(即血肌酐)的值。
有的醫(yī)院還會標注估算的腎小球濾過率,估算腎小球濾過率是根據(jù)肌酐、年紀、性別通過公式計算的,如果您的醫(yī)院沒有標注,您可以在掌上腎醫(yī)患者端的醫(yī)學公式中自己計算。根據(jù)算出來的值可以給慢性腎病患者進行分期,腎上線講過多次,在此就不贅述了。如怎樣區(qū)分腎病到哪個階段了?;腎功能好不好,怎么看?一文徹底讀懂腎功能檢查
正常的腎功能,血肌酐男性在80umol/l上下,女性在60umol/l上下,但也跟患者的飲食、肌肉含量有關,對于愛吃肉食、肌肉發(fā)達的人,血肌酐比普通人群這個值高一些,而長期素食、肌肉不發(fā)達的人,這個值會低。
肌酐明顯升高,提示腎功能減退;肌酐太低了,跟營養(yǎng)不良有關。
3、葡萄糖
框3葡萄糖,即血糖,因為我們抽血一般是空腹抽,所以這里的葡萄糖是空腹的血糖值,只能反映空腹血糖正不正常。
現(xiàn)在糖尿病患者非常多,糖尿病會引起腎病,糖尿病腎病是導致透析的頭號原因。已有腎病患者,再患上糖尿病,對腎臟可能造成嚴重威脅,因此,把血糖控制在目標范圍對腎友而言是非常必要的。
4、電解質(zhì)
一般腎功能正常和輕度異常的腎友,電解質(zhì)也是正常的,所以大家對電解質(zhì)關注的比較少。
但是對于嚴重腎功能不全的、尿毒癥的腎友,電解質(zhì)往往是紊亂的,電解質(zhì)紊亂,比如常見的高鉀,都是非常危急的情況,因此,腎功能明顯異常者需要定期監(jiān)測電解質(zhì),有異常要及時處理。
5、血脂
看血脂,框中四個項目都需要看。