糖皮質激素是由腎上腺皮質中束狀帶分泌的一類甾體激素,主要為皮質醇,具有調節(jié)糖、脂肪和蛋白質的生物合成和代謝的作用,還具有抑制免疫應答、抗炎、抗毒、抗休克的作用。之所以稱之為“糖皮質激素是因為早期被人發(fā)現它具有調節(jié)糖類代謝的活性,在臨床工作中激素具有較強的抗炎抗變態(tài)反應作用,但是我們也知道激素類藥物有很大的副作用,長期服用的患者也會對身體造成危害。
那么腎病患者突然停止使用激素類藥物會有什么后果呢?
長期大量使用糖皮質激素的患者,若突然停藥,可能出現腎上腺皮質功能不全的表現,如全身不適、無精打采、乏力、倦怠、食欲減退、惡心、體重減輕、頭暈和體位性低血壓等。甚至出現腎上腺威象,如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、嚴重脫水,血壓降低、精神失常、高熱、低血糖、低血鈉。如果搶救不及時,有可能發(fā)展為休克,甚至死亡。
停用激素后垂體分泌促腎上腺皮質素(ACTH)的功能需經3~5個月才恢復;腎上腺皮質對ACTH起反應機能的恢復約需6~9個月甚至更久。
所以激素類藥物應緩慢停藥,必要時應檢測體內的皮質醇濃度或做促腎上腺皮質激素刺激試驗,若腎上腺皮質功能良好,才能進一步緩慢減少激素藥量。
激素不能突然停用,可有以下幾種情況:
1、口服20mg潑尼松3周以上者;
2、只在晚上服藥者;
3、服用激素并已出現滿月臉、水牛背、皮膚變薄、痤瘡等柯興氏征者;
4、腎病綜合征反復多次,呈激素依賴者。
因此,患者朋友在服用激素類藥物是要了解藥物的各項屬性,在醫(yī)生的指導下正確用藥,切不可擅自停藥或使用其他類藥物,以免影響病情,導致腎病的反復發(fā)作。