腎臟是生成尿液的重要器官,當(dāng)腎臟出了問(wèn)題,不能繼續(xù)正常“工作”,直接就會(huì)影響到尿液的生成。因此尿液變化很可能是腎臟病變的前兆。早期慢性腎臟病典型的特征主要有尿液的一系列變化,比如尿中有大量泡沫可能是典型蛋白尿、尿液顏色異常比如血尿等等。
除此之外,還有一個(gè)癥狀大家比較容易忽視,就是尿量的變化,包括多尿、少尿和夜尿增多。前兩種情況相對(duì)明顯,對(duì)于夜尿增多很多腎友沒(méi)有概念,因此,往往導(dǎo)致忽視后導(dǎo)致病情加重。
32歲的王先生雖然年紀(jì)輕輕,但由于家族遺傳,再加上長(zhǎng)期的不良的飲食習(xí)慣讓他的成為了“高血壓大軍”中的一員,他已有6年的高血壓病史了。要說(shuō)年輕人體質(zhì)好,只要按時(shí)用藥,監(jiān)測(cè)血壓身體不會(huì)有大問(wèn)題。可王先生作為公司的主管平時(shí)忙的腳不沾地,一忙起來(lái)藥就忘了吃,更別說(shuō)去醫(yī)院復(fù)查了。
最近王先生感覺(jué)身體不舒服,渾身疲倦說(shuō)不上來(lái)咋回事,晚上上廁所的次數(shù)明顯多了,每隔2、3小時(shí)就得去一次,晚上睡覺(jué)也睡不踏實(shí),白天更沒(méi)精力工作,讓他很是苦惱。
到醫(yī)院檢查,血壓都到180/130了,經(jīng)進(jìn)一步檢查,腎功能已受損,尿常規(guī)檢查尿蛋白3+,血肌酐330,診斷出高血壓腎損害,腎功能不全。
那么哪些信號(hào)在早期提示高血壓患者腎功能可能出現(xiàn)了損害情況?
夜尿增多就是典型癥狀之一:
正常人排尿有明顯的晝夜節(jié)律,與白天相比,夜間排尿次數(shù)少,一般為0-2次,尿量也比較少,為300~400毫升。如果長(zhǎng)期起夜次數(shù)超過(guò)2次,尿量超過(guò)白天尿量的一半,可判定為夜尿增多。
為什么患高血壓腎病后會(huì)出現(xiàn)夜尿增多的情況?
在高血壓早期,腎臟為調(diào)節(jié)腎血流量,腎小動(dòng)脈處于收縮狀態(tài)。隨著高血壓的持續(xù)進(jìn)展,會(huì)導(dǎo)致缺血性腎實(shí)質(zhì)損害。由于腎小管對(duì)缺血的反應(yīng)較腎小球敏感,因此腎小管損害更早出現(xiàn),表現(xiàn)為重吸收(吸收原尿)能力下降,從而導(dǎo)致夜尿增多,還有低比重尿,低滲透壓尿。
長(zhǎng)期處在高血壓狀態(tài)下,最終會(huì)導(dǎo)致腎小球硬化,腎臟功能下降,腎臟萎縮,發(fā)展到尿毒癥。
因此對(duì)于已出現(xiàn)高血壓腎損害的患者首要的就是控制好血壓水平,必須要定期監(jiān)測(cè)血壓及腎臟功能的情況,才能避免病情的進(jìn)一步加重。