那么過(guò)敏性鼻炎到底該怎么防?怎么治?它能被根治后不再犯嗎?帶著這些問(wèn)題,我們一起來(lái)聽(tīng)聽(tīng)來(lái)自中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院的耳鼻喉科專(zhuān)家黃子真怎么說(shuō)。
根據(jù)黃醫(yī)生的介紹,過(guò)敏性鼻炎主要有四大癥狀:
1、打噴嚏:每天打噴嚏數(shù)次,且每次多于三個(gè);
2、流鼻涕:流出大量清水一樣的鼻涕;
3、鼻塞:可能是單側(cè)也可能是雙側(cè);
4、鼻癢:鼻內(nèi)發(fā)癢,花粉過(guò)敏還可能伴有眼癢、喉嚨癢;
黃醫(yī)生強(qiáng)調(diào):如果病人同時(shí)出現(xiàn)四大癥狀中的三種,就可以確診為過(guò)敏性鼻炎。
過(guò)敏性鼻炎與感冒在癥狀上具有一定的相似性,該怎么區(qū)分感冒與過(guò)敏性鼻炎呢?
過(guò)敏性鼻炎與感冒癥狀的區(qū)別:
1、感冒時(shí)一般不會(huì)連續(xù)打噴嚏,而鼻炎往往會(huì)連續(xù)打噴嚏,有時(shí)候一次性能連打10多個(gè)噴嚏;
2、感冒初期會(huì)有清水鼻涕,但量很少,而鼻炎的整個(gè)患病過(guò)程中都會(huì)有大量的清水鼻涕流出;
3、感冒病程短,一般7-10天就會(huì)痊愈,而鼻炎病程長(zhǎng); 圖一
過(guò)敏性鼻炎能不能被根治?
不能!
黃醫(yī)生表示:絕大部分鼻炎是不可能被根治的,鼻炎就是鼻腔黏膜上的炎癥,炎癥可以通過(guò)各種治療手段除掉,但不能保證鼻腔黏膜下次就不再發(fā)炎。
過(guò)敏性鼻炎是由于患者接觸了會(huì)令其致敏的物質(zhì)而引起的慢性鼻炎,同樣無(wú)法根治,只要患者接觸到了過(guò)敏原,過(guò)敏原就會(huì)刺激鼻腔黏膜,進(jìn)而產(chǎn)生炎癥。
“其實(shí)感冒也是一種鼻炎,只不過(guò)它是急性的。”黃醫(yī)生進(jìn)一步解釋“感冒能被根治嗎?這一次感冒治好了,下一次該得感冒還是會(huì)得”
脫敏疫苗可根治螨蟲(chóng)過(guò)敏
但是也有少數(shù)幾個(gè)的例外,通過(guò)免疫治療可根治由螨蟲(chóng)等少數(shù)幾種過(guò)敏原引起的過(guò)敏性鼻炎。其具體的做法,通俗地講就是把螨蟲(chóng)做成失去毒性的抗原“種”在身體里,慢慢地讓身體增加對(duì)螨蟲(chóng)的適應(yīng)力與抵御能力。
那為什么不對(duì)其他的過(guò)敏反應(yīng)也用這種方法進(jìn)行治療呢?對(duì)此,黃醫(yī)生的解釋是“不能夠”與“不需要”。
其一,通過(guò)脫敏疫苗治療過(guò)敏性鼻炎是一個(gè)非常浩大的工程且花費(fèi)巨大,整個(gè)疫苗接種的過(guò)程歷時(shí)3年,注射的劑量需要由100個(gè)單位逐漸增加到10萬(wàn)個(gè)單位。而常見(jiàn)的能引起人過(guò)敏的物質(zhì)多達(dá)2000-3000種,想全部用脫敏疫苗來(lái)防止顯然是不可能的。
其二,對(duì)于一般的過(guò)敏性鼻炎,我們只要遠(yuǎn)離過(guò)敏原就能避免發(fā)病,只有當(dāng)有人對(duì)螨蟲(chóng)等少數(shù)幾種過(guò)敏原過(guò)敏時(shí),由于其在空氣中無(wú)處不在、避無(wú)可避,才需要采用脫敏疫苗來(lái)治療。 圖二
因此,對(duì)于一般的過(guò)敏性鼻炎,預(yù)防才是關(guān)鍵!
過(guò)敏性鼻炎怎么預(yù)防?
根據(jù)黃醫(yī)生的介紹,預(yù)防過(guò)敏性鼻炎,需要做到以下5個(gè)方面,有過(guò)過(guò)敏反應(yīng)的人尤其應(yīng)該注意:
1、找出并遠(yuǎn)離過(guò)敏源:可以通過(guò)過(guò)敏源測(cè)試找出過(guò)敏源,對(duì)于有過(guò)過(guò)敏性鼻炎病史的人,最好不要養(yǎng)貓養(yǎng)狗、不用地毯、常洗被單;
【常見(jiàn)的過(guò)敏原有】
1.食物性過(guò)敏原:海鮮、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。
2.吸入性過(guò)敏原:塵埃、塵螨、真菌、寵物皮毛、羽毛、棉花絮、細(xì)菌及其毒素等,多引起常年性發(fā)作;植物花粉、草籽等,多引起季節(jié)性發(fā)作。
3.藥物性過(guò)敏原:磺胺類(lèi)藥物、奎寧、抗生素等。
4.接觸物過(guò)敏原:化妝品、汽油、油漆、酒精等。
2、注意環(huán)境衛(wèi)生:保持室內(nèi)通風(fēng),降低室內(nèi)的濕度,霧霾天氣戴口罩出門(mén),盡量少去空氣污染嚴(yán)重的地方;
3、提高免疫力:通過(guò)合理膳食、均衡營(yíng)養(yǎng)、充足優(yōu)質(zhì)睡眠及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)提高人體的免疫力,可以有效地提高人體對(duì)過(guò)敏原的耐受能力,降低過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn);
4、保持鼻粘膜濕潤(rùn):可以使用噴鼻器或者自制鼻噴劑(鹽+蘇打水)使鼻粘膜保持濕潤(rùn);
5、做鼻子保健操:按摩迎香穴、印堂穴、鼻通穴能改善鼻子局部的血液循環(huán)、散發(fā)鼻孔局部的郁熱,從而疏通鼻竅、緩減過(guò)敏癥狀。 圖三
過(guò)敏性鼻炎常用的治療方法:
藥物治療
通過(guò)通鼻藥、含麻黃素的藥物可以緩減鼻炎癥狀。但是,如果使用藥物七天之后,鼻炎癥狀還是沒(méi)有得到緩減的話,就應(yīng)該去醫(yī)院找專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行正規(guī)的治療了。因?yàn)楦鶕?jù)《鼻炎治療指南》,患鼻炎超過(guò)七天,說(shuō)明鼻炎已經(jīng)發(fā)展到了中度癥狀,很可能已經(jīng)合并了其他的感染;
鹽水洗鼻法
鹽水洗鼻可以清除鼻腔內(nèi)集聚的過(guò)敏原,減少過(guò)敏原對(duì)鼻腔的刺激,從而減輕癥狀。對(duì)于經(jīng)?;歼^(guò)敏性鼻炎的人,應(yīng)該長(zhǎng)期堅(jiān)持清洗鼻腔;
手術(shù)治療:
采用篩前神經(jīng)阻斷術(shù),在鼻內(nèi)窺鏡直視下,應(yīng)用等離子低溫消融系統(tǒng),選擇性切斷篩前神經(jīng)及翼管神經(jīng),降低鼻腔副交感神經(jīng)的興奮性、改善鼻腔通氣功能,從而達(dá)到治療鼻炎的目的;
免疫治療:
即脫敏治療,如將螨蟲(chóng)疫苗接種到人的皮下組織,從而使人產(chǎn)生螨蟲(chóng)抗體。對(duì)于螨蟲(chóng)誘發(fā)的過(guò)敏性鼻炎有很好的療效,脫敏治療需要堅(jiān)持2-3年的時(shí)間。
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