帕金森?。≒D)的經(jīng)典癥狀包括靜止性震顫、肌肉僵直、移動遲緩和運動功能減退。一些研究顯示,患者在PD早期就開始出現(xiàn)軀體中外側(ML)姿勢控制障礙,并表現(xiàn)出比健康對照組更大的身體晃動,且其姿勢控制也會隨PD進展而變得更糟。同時,患者也會表現(xiàn)出軀體轉動障礙。這些姿勢控制障礙可能會給患者帶來嚴重的后果,比如,側向摔倒,甚至直接導致髖關節(jié)骨折等。
為研究早期帕金森病ML姿勢控制問題,Bonnet教授等進行了相關研究,結果發(fā)表于NeuralSystRehabilEng上。該研究共納入了36位參與者,參與者需完成:正前方目標固定凝視、雙側目標切換凝視,切換頻率為0.125Hz和0.25Hz(如圖1)。
實驗設備描述:在左圖中,虛線交叉點為參與者所站位置,距離全景顯示器1.5米。觀察目標(一個黑點,對向視角為5°)位于參與者所站位置正前方或交替出現(xiàn)在左側或右側(左右目標夾角為80°)。右圖所示為:頭戴式眼動儀、參與者、站立平臺和SIMI運動分析系統(tǒng)的兩個相機。
研究結果顯示,與對照組相比,患者在目標固定凝視狀態(tài)下不能保持身體的平穩(wěn)。而在雙側凝視切換時,參與者的膝和踝姿勢調節(jié)不良比固定凝視時更明顯。研究人員對參與者的轉動角度分析發(fā)現(xiàn),與對照組相比,PD患者在執(zhí)行80°凝視切換任務時,下腰轉動角度更大且頭部轉動角度更小。
而且相對于對照組,患者表現(xiàn)出“整體”移動現(xiàn)象。另外還發(fā)現(xiàn),PD患者膝和踝的側向姿勢控制能力不能適應復雜視覺任務,這可能與撤藥后相關運動協(xié)調性改變有關。
通過本研究發(fā)現(xiàn),與疾病相關的軀干協(xié)調性障礙在疾病極早期就會有所表現(xiàn)。在健康成年人中出現(xiàn)這些表現(xiàn)甚至可能會增加其罹患PD的風險。