多囊卵巢綜合征,這么個(gè)拗口的名字常常讓剛剛確診的患者不知所措,滿(mǎn)心疑惑:醫(yī)生,你看我卵巢上那么多卵泡,怎么還懷不上呢?
的確,B超報(bào)告單上寫(xiě)著雙側(cè)卵巢均見(jiàn)多于12個(gè)的小卵泡。那么這么多卵泡究竟從哪兒來(lái)?到哪兒去?能正常排卵嗎?
多囊卵巢綜合征,簡(jiǎn)稱(chēng)多囊,英文縮寫(xiě)是PCOS,它是婦科最常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病之一。患這個(gè)病的人常常因?yàn)?ldquo;月經(jīng)不調(diào)”來(lái)醫(yī)院就診,而她們?cè)谌巳褐泻苋菀妆会t(yī)生“認(rèn)出來(lái)”,因?yàn)闀?huì)有些典型的特征:胖胖的、臉上布滿(mǎn)了“青春美麗痘”、好像還長(zhǎng)了胡子、像個(gè)“男人”等等。
所以,對(duì)于PCOS的診斷其實(shí)并不困難,許多患者自己都可以根據(jù)一些檢查做出判斷。排除其他高雄激素的病因,在以下3點(diǎn)中,命中2點(diǎn)即可診斷:
(1)稀發(fā)排卵或無(wú)排卵;
?。?)高雄激素的臨床表現(xiàn)和或高雄激素血癥;
(3)卵巢多囊改變:B超提示一側(cè)或雙側(cè)卵巢直徑2-9mm的卵泡大于等于12個(gè)。
多毛、痘痘和肥胖,多囊除了這些外貌上的癥狀外,還會(huì)引起一件更令人苦惱的事情,那就是“不孕不育”。
那么問(wèn)題來(lái)了,既然有那么多的卵泡,為啥還懷不上呢?
原來(lái),這些那么多個(gè)卵泡都是不成熟的卵泡,多囊患者的FSH(卵泡刺激素)水平低,LH(促黃體生成素)的水平高,導(dǎo)致卵巢內(nèi)的這些小卵泡發(fā)育停止,無(wú)法產(chǎn)生“優(yōu)勢(shì)卵泡”。同時(shí),多量的雄激素抑制了卵泡成熟,LH分泌無(wú)周期性,不能產(chǎn)生LH高峰,繼而導(dǎo)致無(wú)排卵。
也就是說(shuō),雖然小卵泡多,但是產(chǎn)生不了“優(yōu)勢(shì)卵泡”,不能排卵,也就并沒(méi)有什么“卵”用。
對(duì)于PCOS的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的治療過(guò)程,針對(duì)不同的患者治療的方法會(huì)不盡相同,主要有以下幾種。
1、減重:目前被認(rèn)為是PCOS首要和關(guān)鍵的治療。注意飲食控制。堅(jiān)持鍛煉,多運(yùn)動(dòng)。
2、降低雄激素水平。
3、改善胰島素抵抗。
4、調(diào)整月經(jīng)周期。
5、促排卵治療。