門(mén)診中我常會(huì)提醒前來(lái)就診的帕金森病患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，由于帕金森病的患者往往表現(xiàn)出肌肉僵硬、動(dòng)作緩慢、關(guān)節(jié)活動(dòng)能力下降等，因此建議可以進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目以關(guān)節(jié)活動(dòng)、牽伸為主，可以適當(dāng)配合一些有氧運(yùn)動(dòng)，來(lái)改善體質(zhì)、促進(jìn)心肺功能。但是最近霧霾破表，建議大家減少外出，那么康復(fù)鍛煉應(yīng)該如何進(jìn)行？專(zhuān)家給開(kāi)出一個(gè)適合室內(nèi)進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)處方。

　　關(guān)節(jié)主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

　　對(duì)關(guān)節(jié)僵硬比較明顯的患者，建議每天晨起做關(guān)節(jié)的活動(dòng)，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)可在床上仰臥或者俯臥進(jìn)行。

　　上肢關(guān)節(jié)包括肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)。肩胛活動(dòng)可以向上、下、內(nèi)收、外展進(jìn)行。肩關(guān)節(jié)可以通過(guò)向前、向上抬手實(shí)現(xiàn)前屈，向后上方抬手實(shí)現(xiàn)后伸，外展和內(nèi)收，還可以環(huán)轉(zhuǎn)肩。肘關(guān)節(jié)以屈伸為主，腕關(guān)節(jié)則為屈伸、旋轉(zhuǎn)。

　　下肢關(guān)節(jié)包括髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)。髖關(guān)節(jié)與肩關(guān)節(jié)類(lèi)似，做屈伸及外展、內(nèi)收的運(yùn)動(dòng)；而膝關(guān)節(jié)則與肘關(guān)節(jié)類(lèi)似，做屈伸：踝關(guān)節(jié)則是屈伸以及內(nèi)翻（足底往內(nèi)側(cè)抬高）和外翻（足底向外側(cè)抬高）。

　　軀干部分活動(dòng)則是頸椎和腰椎。每個(gè)關(guān)節(jié)能活動(dòng)的各個(gè)方向都要活動(dòng)到，可由家屬幫助，盡量活動(dòng)到最大范圍。

　　主動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)可以通過(guò)體操進(jìn)行，適當(dāng)熱身之后做各個(gè)關(guān)節(jié)的活動(dòng)，頸椎和腰椎可以做屈伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作。

　　牽伸運(yùn)動(dòng)

　　牽伸運(yùn)動(dòng)可以作為熱身運(yùn)動(dòng)放在體操之前，也可以放在運(yùn)動(dòng)結(jié)束后作為整理運(yùn)動(dòng)。通過(guò)牽伸運(yùn)動(dòng)，放松緊張的肌肉，緩解震顫，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

　　上半身牽伸

　　1、以略長(zhǎng)于手臂長(zhǎng)度距離面對(duì)墻站立，雙腳分開(kāi)與肩同寬。

　　2、向前傾斜身體將手掌置于與肩同高的墻面，寬度同肩。

　　3、保持背部挺直，緩慢將手掌向上移動(dòng)，超過(guò)頭頂高度，維持10～30秒，緩慢將手掌回到原位。該動(dòng)作重復(fù)3～5次。

　　肩部牽伸

　　1、背靠墻站立，雙腳分開(kāi)與肩同寬，手臂抬高至肩部水平。

　　2、肘部屈曲，將指尖指向天花板方向并觸碰到墻壁；當(dāng)感受到輕微牽拉或不適感即可，若感受到尖銳疼痛，請(qǐng)立刻停止。維持10～30秒。

　　3、緩慢將前臂旋轉(zhuǎn)向下，指向地面，感受輕微牽拉狀態(tài)，維持10～30秒。該組動(dòng)作重復(fù)3～5次。

　　小腿牽伸

　　1、以稍遠(yuǎn)于一臂長(zhǎng)度面對(duì)墻站立，雙腳分開(kāi)與肩同寬。

　　2、將手掌置于肩部高度墻面，與肩同寬。

　　3、右腿向前跨一步，右膝屈曲；雙腳保持與地面完全接觸；左膝微屈，感受左腿后方的牽拉感。維持10～30秒；重復(fù)3～5次。隨后換另一側(cè)重復(fù)3～5次。

　　其他部位的牽伸方法可以參照上面幾個(gè)部位，基本原理就是能把緊張的軟組織牽拉開(kāi)，得到放松。