高血壓在我國(guó)的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，有調(diào)查顯示，我國(guó)現(xiàn)有高血壓患者約2億，但高血壓的知曉率僅為30％，治療率為25％，控制率為6％。在此，筆者從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度，為患者朋友介紹幾個(gè)比較容易混淆的高血壓相關(guān)概念，希望能引起大家的重視。

　　1.高血壓≠一定需要藥物治療

　　高血壓的治療方式包括藥物治療和非藥物治療。其中，非藥物治療措施是治療輕度高血壓的首選方法和基礎(chǔ)療法。目前研究證明，有效的非藥物療法有：（1）控制體重；（2）限鹽；（3）戒煙；（4）避免情緒波動(dòng)；（5）合理運(yùn)動(dòng)。在非藥物療法無(wú)效的情況下，則應(yīng)及時(shí)服藥。

　　2.能降低血壓的藥≠理想藥

　　降壓不是治療高血壓的唯一目的，也不是評(píng)定藥物療效的唯一標(biāo)準(zhǔn)。理想的降壓藥物，應(yīng)該在降壓的同時(shí)，不影響脂肪代謝和糖代謝，保護(hù)心腦血管等器官，且無(wú)明顯不良反應(yīng)，適合長(zhǎng)期服用。

　　3.降壓越快、越低≠越好、越安全

　　一般來(lái)講，除高血壓危象、高血壓腦病患者需緊急降壓外，其他高血壓患者，即使血壓較高的Ⅱ、Ⅲ期高血壓病患者，也應(yīng)平穩(wěn)而逐步降壓。血壓下降過(guò)快、過(guò)低，極易發(fā)生腦缺血、體位性低血壓。

　　4.新降壓藥≠對(duì)各期、各類高血壓患者均有利

　　新藥不等于適合自己的好藥，其效果需接受長(zhǎng)期、大量的臨床驗(yàn)證。如不同類型的鈣拮抗劑，作用部位和程度各不相同：尼群地平對(duì)外周血管的擴(kuò)張作用較強(qiáng)，更適合于合并冠心病或有心肌肥厚的患者；尼莫地平可透過(guò)血腦屏障，改善腦部供血，更適用于腦供血不足、腦梗死的高血壓患者。因此，高血壓患者應(yīng)根據(jù)自身的不同情況來(lái)選擇適合自己的降壓藥，而不是一味“嘗新”。

　　5.血壓降至正常≠治愈

　　臨床上有不少高血壓患者，經(jīng)住院或門診治療后，血壓降至正常范圍就自認(rèn)為治愈，不再用藥。結(jié)果沒(méi)幾日又復(fù)發(fā)，再服藥。這樣治療對(duì)身體是非常不利的。目前醫(yī)學(xué)家們推薦依據(jù)患者不同病情靈活選藥的階梯治療方案，即所有藥物初用時(shí)都應(yīng)自小劑量開始，待血壓下降至預(yù)定水平，且穩(wěn)定一段時(shí)間(6個(gè)月)后，可減少用藥種類、劑量，以最大限度地減輕或消除不良反應(yīng)。

　　6.自我感覺良好≠不需要治療

　　有些高血壓患者，以為自我感覺很好，就自動(dòng)停藥且不再檢查，直到出現(xiàn)嚴(yán)重的腦中風(fēng)、高血壓腎病、心肌梗死等情況后才后悔。

　　由于老年人有生理性退變，對(duì)高血壓的反應(yīng)不敏感，在服用某種藥或經(jīng)系統(tǒng)治療后，血壓暫時(shí)處于機(jī)體可以承受的限度，頭暈、頭痛等癥狀不明顯，但不要被這種“無(wú)異常”和“良好”的表面現(xiàn)象所迷惑，更不要擅自停止治療。