由于帕金森病是一種慢性進(jìn)展性疾病,患者的病情隨著時(shí)間的推移逐漸惡化,雖然不致命,但影響患者的工作能力及生活質(zhì)量,一旦確診后,患者需要長期進(jìn)行藥物控制癥狀,盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,減輕病情變化所帶來的壓力,降低疾病對患者日常生活的影響。
提升帕金森病患者生活質(zhì)量是治療的核心
如何正確認(rèn)識帕金森???早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療
帕金森病四大癥狀:帕金森病往往在55—60歲后發(fā)病,主要影響日?;顒踊蜻\(yùn)動功能。
早期表現(xiàn)為手腳僵硬、動作緩慢和震顫,中晚期出現(xiàn)起步困難、翻身困難、身體易失去平衡。病人運(yùn)動能力明顯受限,生活往往不能自理,需要他人照顧。
早期發(fā)現(xiàn)和診斷:一般認(rèn)為出現(xiàn)下列情況,應(yīng)警惕患帕金森病的可能,應(yīng)盡快找相關(guān)專家看病確診。
①50歲后慢慢出現(xiàn)不明原因的手臂、腿腳顫抖,并且往往在身體靜止時(shí)抖動明顯,而活動時(shí)減輕;
?、谏舷轮珓幼髦饾u變得不靈活和僵硬,如寫字越寫越小,扣扣子很慢,走路時(shí)手臂不擺動等;
?、勖娌勘砬椴回S富,說話慢或口齒不清楚,口水多;
?、芷鹆⒒蛟诖采戏頃r(shí)動作慢,起步困難,經(jīng)常覺得腳貼在地上邁不開步子。
關(guān)于帕金森病治療需要全程綜合管理,早期的初始治療方案、優(yōu)化的治療可以延緩帕金森病運(yùn)動并發(fā)癥過早出現(xiàn),延長藥物治療的蜜月期。那么,針對帕金森不同病程治療有何不同?
帕金森病治療:病程早期,運(yùn)動并發(fā)癥尚未出現(xiàn)時(shí),藥物治療目標(biāo)應(yīng)兼顧改善運(yùn)動癥狀和預(yù)防運(yùn)動并發(fā)癥的發(fā)生,建議單獨(dú)應(yīng)用多巴胺受體激動藥和單胺氧化酶抑
制藥,癥狀改善欠佳者或社會工作要求較高者可聯(lián)合應(yīng)用小劑量左旋多巴??桃庋泳徸笮喟偷氖褂脤︻A(yù)防運(yùn)動并發(fā)癥的發(fā)生并無顯著意義。
病程進(jìn)展期,患者日常生活活動能力和生活質(zhì)量因運(yùn)動并發(fā)癥而嚴(yán)重受損,治療目標(biāo)應(yīng)采用藥物,甚至手術(shù)治療減輕帕金森病癥狀,改善運(yùn)動并發(fā)癥、提高患者生活質(zhì)量、降低服藥劑量、降低病殘率。醫(yī)生和患者都要摒棄帕金森病到癥狀嚴(yán)重時(shí)才開始藥物治療,到藥物治療效果不行才考慮腦起搏器治療的觀點(diǎn),要做到早診斷、早治療。
在帕金森病晚期,吃藥后出現(xiàn)運(yùn)動障礙并發(fā)癥,出現(xiàn)亂動;不吃藥又動不了;再吃藥又加重亂動,形成惡性循環(huán)。腦起搏器治療又給帕金森病,尤其是運(yùn)動并發(fā)癥治療效果最佳,打斷上述惡性循環(huán)。
帕金森病全程治療核心:如何提升患者日常生活質(zhì)量?
提升帕金森病患者生活質(zhì)量是治療的核心,由于帕金森病運(yùn)動癥狀表現(xiàn)為靜止時(shí)肢體不自主地震顫,肌強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩以及姿勢平衡障礙等,晚期會導(dǎo)致患者生活不能自理。由于患者長期、大劑量地使用左旋多巴誘發(fā)的運(yùn)動并發(fā)癥,使帕金森疾病的治療更為復(fù)雜。因此與其他8種慢性?。òㄐ呐K病和
糖尿病、關(guān)節(jié)炎等)相比,帕金森病患者的生活質(zhì)量降低得最為嚴(yán)重。
專家說:提醒患者們在藥物及手術(shù)治療的同時(shí)堅(jiān)持康復(fù)鍛煉,糾正異常姿勢,避免中晚期帕金森并發(fā)癥。
帕金森病患者長期治療管理
由于帕金森病程較長,而長期的異常姿勢,常導(dǎo)致患者朋友們出現(xiàn)
脊柱側(cè)彎、膝關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)疾病,我們一直提醒患者們在藥物及手術(shù)治療的同時(shí)堅(jiān)持康復(fù)鍛煉,糾正異常姿勢,避免中晚期帕金森并發(fā)癥。同時(shí)我中心結(jié)合神經(jīng)內(nèi)外科、
精神心理科及康復(fù)科等相關(guān)科室聯(lián)合會診,制定符合患者個(gè)體化病情的最優(yōu)勢治療方案。因?yàn)槊课换颊叩牟∏椴煌?、?jīng)濟(jì)狀況不同,我們要在尊重患者意愿的基礎(chǔ)上為患者制定正確的、合理的、適合患者治療的一套或幾套方案,生存和生活質(zhì)量也得到了整體提升,取得了良好的治療效果及社會效益。這種人性化的醫(yī)療和服務(wù)得到了患者認(rèn)可。