在睡夢中被尿意弄醒的經(jīng)歷相信不少朋友都有過，但大家知道嗎？如果夜起上廁所2次以上居然是一種病態(tài)。臨床上把這種癥狀稱為夜尿癥，在老年人群中非常常見，我國一項對中老年人夜尿增多的流行病學調查結果顯示，70歲以上老年人夜尿癥的患病率高達 48.9%①，也就是說每兩個70歲以上的老人中，就可能有1個人會有夜尿癥。

大家可能會覺得，夜晚起床上個廁所沒多大事，上完回來還是會呼呼大睡。但事實上夜尿癥會嚴重危害老年人的身體健康、降低老年患者的生活質量。小小的夜尿現(xiàn)象竟然會有這么多隱藏危機，那究竟老年夜尿問題對健康有哪些影響？

1、影響睡眠、降低生活質量：在以往，通常會忽略掉夜尿癥對老年人睡眠質量的影響，而且隨著夜起次數(shù)增多對睡眠質量、生活質量的影響越大。有研究表明，雖然有超過5成的老人家認為夜尿次數(shù)為1次時，不會對這個問題感到困擾；但當夜起次數(shù)在3次或3次以上時，超過4成的老人就會認為這種現(xiàn)象已經(jīng)對他們的睡眠造成明顯的困擾。②

從泌尿學的角度，夜起上廁所會導致患者被迫從睡眠中蘇醒，而隨著蘇醒次數(shù)增多患者不能再入睡的情況也會增加。從睡眠醫(yī)學專家的角度，由于各種內在或外在的原因，會導致患者從睡眠中醒來，一旦患者清醒，排尿的意識和行為會隨之發(fā)生，患者會變得難以再次入睡。③當患者的睡眠受到影響，白天就會出現(xiàn)嗜睡、精神不佳等癥狀，生活質量也會隨之下降。

2、增加抑郁癥的發(fā)病率：有相關的研究數(shù)據(jù)表明，夜尿癥患者抑郁癥的發(fā)病率相對其他老年人要高，而且隨著夜尿次數(shù)的增加發(fā)病率也會隨之增加。夜尿次數(shù)在3次以下的患者抑郁癥發(fā)病率約為6.8%，而夜尿次數(shù)在3次或以上的患者抑郁癥發(fā)生率則高達13.4%。④目前夜尿癥引起抑郁癥的原因尚未明確，與睡眠障礙有一定的聯(lián)系。

3、增加跌倒、骨折的發(fā)生風險：夜晚起床到廁所怎么都要走上一段路，再加上不少老年人的骨骼系統(tǒng)退化和夜起上廁所時并未完全清醒，這樣就可能增加老年人的跌倒、骨折發(fā)生風險明顯增加，而且如果夜晚起床的次數(shù)越多，跌倒、骨折的機會就會越多。

4、增加心腦血管事件的發(fā)生風險：大多數(shù)心腦血管事件發(fā)生在晨間覺醒和起床時血壓升高和心率增加后這幾個時間段，當老年人夜間覺醒起床后會出現(xiàn)相似的血流動力血改變，再加上老年人的心腦血管系統(tǒng)功能退化，因此夜尿頻繁會增加老年人出現(xiàn)心腦血管發(fā)生風險。夜尿癥患者在接受治療時，會要求減少夜間水分攝入量，這樣會增加晚上血液粘稠度，也會增加心腦血管時間發(fā)生的風險。

5、其他：夜尿癥影響患者睡眠，可能會間接影響患者機體的內分泌代謝系統(tǒng)，如使患者糖耐量下降、甲狀腺激素濃度降低、皮質醇濃度升高等，這樣患者的其他慢性病如糖尿病、甲亢等的病情可能會變差，變得更加難以控制。

不難看出，夜尿癥對患者常見的健康危害中，基本上都與睡眠有一定的聯(lián)系，尤其是對于老年人來說，保證睡眠質量對于生活質量來說是一道重要保障，因此夜尿問題要引起廣大老年朋友的重視，需要盡早接受治療。

目前臨床上治療夜尿癥的方法有很多，但引起夜尿癥的原因也有很多，想要保證較好的治療效果，必須先查準是什么原因引起的夜尿問題，然后對癥分型治療。而臨床上用于應對夜尿癥的藥物也是有的，常用于治療兒童夜遺尿、尿崩癥的去氨加壓素，近年來也有研究表明對于老年夜尿問題也有一定的治療效果，有需要的患者可以向主治醫(yī)生咨詢相關信息。⑤

參考文獻
①文璐，王志敏，文建國，等 . 中老年人夜尿增多流行病學調查 [J].中華老年醫(yī)學雜志，2013，32（10）：1120-1122
②Kupelian V, Wei JT, O’Leary MP, et al. Nocturia and quality of life: results from the Boston area community health survey[J]. EurUrol, 2012, 61(1):78-84.
③苑航，陳利芬等，夜尿癥患者睡眠障礙的研究進展，現(xiàn)代臨床護理2018.17（1）
④Obayashi K, Saeki K, Negoro H, et al. Nocturia increases the incidence of depressive symptoms: a longitudinal study of the HEIJO‐KYO cohort[J]. BJU Int, 2017, 120(2):280-285
⑤楊稱稱，宗煥濤等，去氨加壓素治療夜尿癥的有效性和安全性評價，中國醫(yī)院用藥評價與分析2012年 第1期