父輩祖輩習(xí)慣日出而作日落而息,8090甚至00后卻往往晝伏夜出。兩(三)代人卻常在一個(gè)時(shí)間點(diǎn)偶遇,那就是你在熬夜打游戲,碰上ta在起夜上廁所。
老年人起夜上廁所問題很常見,乍一看,大家可能會(huì)認(rèn)為是人體器官老化,功能衰退帶來的正?,F(xiàn)象。但其實(shí)老年人經(jīng)常起夜上廁所這種現(xiàn)象,絕對(duì)不正常!
臨床上通常把起夜上廁所現(xiàn)象歸納為夜尿癥。夜尿癥在不同的地區(qū)有不同的定義,國(guó)內(nèi)將夜間迫于尿意而需要起床排尿的次數(shù)在兩次或以上,定義為夜尿癥。
之所以會(huì)被大家誤解為正?,F(xiàn)象,是因?yàn)橐鼓虬Y是常見的老年綜合征之一,在老年人群體中發(fā)生率非常高。
北京同仁醫(yī)院的王偉教授提醒大家,患者自身要充分認(rèn)識(shí)到夜尿癥的成因以及危害,老年夜尿問題絕對(duì)不是一個(gè)小問題,它往往預(yù)示著患者的潛在健康問題,如糖尿病,焦慮癥等。
只有找到夜尿癥的成因,才能在治療中取得突破。
老年夜尿癥的成因
首先介紹兩種與夜尿癥息息相關(guān)的癥狀,其中一種是多尿癥,也就是說患者在一天(24小時(shí))內(nèi)的排尿量超過40ml/kg,白天夜間尿量均多,從而引起的夜間排尿現(xiàn)象;另一種是夜間多尿現(xiàn)象,該類型患者一天內(nèi)產(chǎn)生的尿量屬于正常范圍,但是夜間睡眠過程中尿液產(chǎn)生過多的問題,也就增加睡眠排尿現(xiàn)象。
而老年夜尿癥的具體成因,基本可以總結(jié)為以下的幾個(gè)方面:1、由于前列腺疾病、膀胱炎等引起的膀胱功能減少,導(dǎo)致了壓迫性排尿次數(shù)增加。2、晝夜排尿規(guī)律改變。也就是夜間多尿問題,這是最常見的老年夜尿癥的成因?;颊咭鼓蚰蛄繒?huì)超過全天排尿量的三分之一,而白天排尿的總量變化并不大。3、全天中尿量都增加,夜起排尿次數(shù)增多。4、睡眠障礙。5、混合因素。
而不管哪種病因,均帶來夜間尿量增加的癥狀。
老年夜尿癥對(duì)健康的影響
正如上面提到,不少患者可能會(huì)認(rèn)為夜尿問題是正?,F(xiàn)象,這樣就可能會(huì)忽視了夜尿癥的潛在影響。王偉教授強(qiáng)調(diào),老年夜尿癥絕對(duì)不是一個(gè)小問題,它往往預(yù)示著患者的潛在健康問題,如糖尿病,焦慮癥等。
而夜尿癥對(duì)患者最直接的影響,那就是患者的睡眠質(zhì)量問題。當(dāng)睡眠質(zhì)量下降,白天的精神也會(huì)受到一定影響,生活質(zhì)量也會(huì)隨之下降。其次,不少夜尿癥老年人會(huì)有風(fēng)濕骨病等問題,夜間起床次數(shù)增加,摸黑探路可能會(huì)增加跌倒和骨折的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。一項(xiàng)關(guān)于社區(qū)老年人夜尿癥與跌倒發(fā)生率相關(guān)性的隊(duì)列研究顯示,夜尿次數(shù)≥ 3 次/ 晚者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加28%。
一旦確診夜尿癥,患者除了改變晚上攝入過多水分的飲食習(xí)慣外,還應(yīng)積極配合醫(yī)生治療。老年夜尿癥可控可治的,臨床上常用去氨加壓素治療。因此,如果家中有經(jīng)常要起夜上廁所老人家,王偉教授建議大家盡早確診治療。
夜尿癥的發(fā)病率
王偉教授提醒大家,夜尿癥并不是老年人專利,年輕人發(fā)生概率也不低,它是一種特別常見的疾病,會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)發(fā)病率逐漸增高。國(guó)內(nèi)的研究數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),18歲以上的成年人中,有夜尿情況的占57.5%,而每晚夜尿次數(shù)在2次或以上的人數(shù)占24.7%。年齡、肥胖、高血壓、糖尿病等均是夜尿癥的重要影響因素。
只是,老年人是夜尿癥的高發(fā)群體,國(guó)內(nèi)外流行病學(xué)數(shù)據(jù)都證明了這一點(diǎn)。一項(xiàng)英國(guó)社區(qū)老年人(≥ 65 歲)夜尿癥調(diào)查顯示,社區(qū)老年人群中夜尿癥的發(fā)病率高達(dá)56.0%。而國(guó)內(nèi)社區(qū)中中老年人夜尿增多的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,70歲以上老年人夜尿癥的患病率高達(dá)48.9%,年齡越高發(fā)病率也隨之增加。
溫馨提示:不管是老年人還是年輕人,如果發(fā)現(xiàn)自己有夜尿頻繁問題,建議盡早去醫(yī)院做一個(gè)詳細(xì)的檢查。
主要用于腦部,周圍血流循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥36.8地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥113.8用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎以及消化不良。
健客價(jià): ¥20用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價(jià): ¥107.8用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤(rùn)肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià): ¥60用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價(jià): ¥102活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的心胸痹痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥12.8治療腿部因靜脈功能障礙導(dǎo)致的不適(慢性靜脈功能不全),如腿部的疼痛和沉重感,夜間小腿抽筋,發(fā)癢與腿部腫脹等。解除骨及關(guān)節(jié)于創(chuàng)傷及手術(shù)后的腫脹;因經(jīng)期障礙出現(xiàn)的下腹疼痛及腰痛。
健客價(jià): ¥52.8抑郁癥,焦慮和/或煩躁不安。
健客價(jià): ¥48活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥14用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥49活血化瘀。用于血瘀氣滯,心胸痹痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥24.8用于慢性胃炎(包括淺表性胃炎,萎縮性胃炎,十二指腸潰瘍)、胃下垂、胃大部切除后所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。對(duì)嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉有良好效果。
健客價(jià): ¥114用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥90適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥156.8用于各種原因的角膜潰瘍,角膜損傷,由酸或堿引起的角膜灼傷,大泡性角膜炎,神經(jīng)麻痹性角膜炎,角膜和結(jié)膜變性。
健客價(jià): ¥35.5用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥28主要用于:腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1.急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:中風(fēng),注意力不集中,記憶力衰退、癡呆。 2.耳部血流及神纖障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3.眼部血流及神經(jīng)障礙等。 4.周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥,間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥58化瘀消腫,止痛止血,用于跌打損傷,淤血疼痛,外傷止血。
健客價(jià): ¥36良性前列腺增生初期,如尿頻、尿急、排尿困難等。
健客價(jià): ¥158化瘀消腫,止痛止血。用于跌打損傷,瘀血疼痛,外傷止血。
健客價(jià): ¥19用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。
健客價(jià): ¥66.5用于慢性胃炎(包括淺表性胃炎、萎縮性胃炎、十二指腸潰瘍)、胃下垂、胃大部切除后所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。對(duì)兒童偏食、厭食癥,嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉有良好效果。
健客價(jià): ¥59化瘀消腫,止痛止血。用于跌打損傷,瘀血疼痛,外傷止血。
健客價(jià): ¥17