一提到腎病不可避免會想到腎衰竭、尿毒癥,而到了尿毒癥就只能選擇透析或腎移植。在醫(yī)學(xué)不斷進(jìn)步的今天,如何讓尿毒癥患者擺脫透析的研究不斷進(jìn)入試驗(yàn)階段,為腎病患者帶來了曙光。
研究中,發(fā)現(xiàn)尿毒癥一個規(guī)律:對于腎衰竭和尿毒癥早期的患者,無論是否透析,都不影響生存。
研究小組對1995年-2013年的美國腎衰竭患者進(jìn)行了研究,評估其早期死亡風(fēng)險。研究發(fā)現(xiàn),1995-2006年間,15-24歲的患者,無論是否接受透析或腎移植治療,其相對生存期均無顯著改善。
針對這一現(xiàn)象,研究人員進(jìn)行了第二次試驗(yàn),將患者分為兩組:
一組是發(fā)現(xiàn)尿毒癥早透析的患者,即剛到可透析指標(biāo)(血肌酐剛超過707umol/L、腎小球?yàn)V過率10-14ml/min);
另一組是發(fā)現(xiàn)尿毒癥數(shù)月后才開始透析的患者,即指標(biāo)到可透析一段時間后(腎小球?yàn)V過率5-7ml/min)。
結(jié)果發(fā)現(xiàn),兩組患者的透析效果并無差異,而且生存率相近。
透析對于尿毒癥患者來說,不但會造成經(jīng)濟(jì)損失,還會嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。若晚透析會更有利于尿毒癥患者,何不選擇花費(fèi)更低、生存質(zhì)量更高,而且治療效果更讓患者滿意的方法呢?
因此,對于早期尿毒癥患者來說,如果沒有明顯并發(fā)癥,建議適當(dāng)推遲透析。